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充血性心力衰竭药物治疗的新策略分析

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2014-04-15

2.5抗肿瘤坏死因子CHF患者血中炎性细胞因子如TNF(肿瘤坏死因子)等含量显著升高,而且TNF表达水平与心衰严重程度直接相关。近年来发现P75TNF受体融合蛋白(Etanercept)可阻止TNF与受体相结合,具有特异的抗TNF作用。动物试验显示,Etanercept可降低血TNF水平,增加运动耐量和射血分数,减轻心衰的进展。但Ⅲ期临床试验(RENAISSAN- RECOVER)未能发现Etanercept对心功能Ⅱ~Ⅳ级心衰患者有益,而且可能增加病死率。充血性心力衰竭药物治疗的新策略十分遗憾的是动物试验结果并未能转化到临床疗效,其发生分歧的机制有待于进一步的研究和试验。

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