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2014-11-22
2.3 移植阶段。在常规治疗计划中,骨髓移植在全身放疗的第五天,在同种移植中,即使HLA系统完全相同,根据年龄和患者情况也有30%到60%的G.H.V移植反应突然发生,需应用不同的化疗和免疫学方法。同时,系统的抗菌治疗。骨髓移植是否成功会在骨髓移植后15~20天得到验证[6,7]。
3 全身放疗的临床应用
全身放疗,为肿瘤放射治疗的一种特殊技术。主要应用于急性白血病、霍奇金病、骨髓瘤、骨髓发育不全等疾病的骨髓移植前。
全身放疗原则上给予均质性全身照射10Gy,肺实质照射不超过8Gy,6~8次分割。每次照射分前后两野,每次照射前,都需要校准剂量分布,预先计算照射时间、控制照射剂量。
全身放疗因为整个机体都处于照射野内,所以为取得全身放疗的成功,必须防止各种急性反应、迟发反应的发生。根据文章汇集表明:急性反应主要表现为:①治疗过程中的短暂的皮肤反应和中等程度的消化道症状,38℃左右的发烧,②照射后1~6月容易受到各种细菌感染、肠炎、肺炎、肝炎等。迟发反应主要表现为:①白内障可能发生于照射后2~3年。②生殖腺后遗症绝育、乳腺的发育停止。③影响儿童生长激素的分泌和牙齿的生长。④照射6个月后可能出现肾脏并发症。结合化疗后这种并发症升高。⑤心脏并发症少见[8,9,10]。
小结
全身放疗仅涉及到骨髓移植的某一阶段。骨髓移植的成功除取决于放射治疗学以外,还取决于血液学、免疫学、细菌学、病理生物学等多学科知识。全身放疗必须建立长时间的随访,避免由于放疗的参与在骨髓移植前产生致命的危险并发症,确保骨髓移植的成功。
以上就是编辑老师为大家提供的有关全身放疗的临床论文了,希望大家能够喜欢。
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