二、结果

2.1 不良反应累及系统或器官及临床表现

喹诺酮类药物不良反应在各系统或器官中的分布以神经系统、皮肤及其附件、全身性及消化系统损害最为多见，分别占到25.56%、23.33%、21.11%、13.33%。具体见表2。

三、讨论

喹诺酮类药物对DNA回旋酶可形成抑制作用，细菌在DNA合成时，DNA回旋酶A亚单位可将染色体DNA正超螺旋的一条单链切开，随后B亚单位可引发DNA前链后移，A亚单位可将切口封住，进而产生负超螺旋[3]。

喹诺酮类药物引发的不良反应近年来越来越受到临床关注。本研究中，喹诺酮类药物引发的不良反应涉及的系统及器官主要包括神经系统、皮肤及其附件、全身性及消化系统，分别占25.56%、23.33%、21.11%、13.33%。神经系统损害主要变现为头晕、头痛、失眠等，主要是因中枢兴奋引发的，也可因喹诺酮类药物和非甾体抗炎药或茶碱类药物连用引发。皮肤及附件损害主要表现为瘙痒、皮疹、皮肤红斑等，其产生主要是喹诺酮类药物对皮肤产生的过敏反应。消化系统损害的产生可能与刺激性及剂量有关。药物使用剂量越大，导致的消化系统损害发生率就越高。心血管系统损害多是因喹诺酮类药物阻滞心脏阀门钾通道，尤其是延迟了整流性钾通道快速成分，进而延长了QT间期，由此引发心律失常，心动过速，甚至是室颤。泌尿系统损害主要表现为血尿、肌酐、尿素氮、肾功能损害等，其产生主要与喹诺酮类药物的代谢主要在肾脏有关[4]。

另外，本研究结果还发现，41～60岁年龄段不良反应发生时间及恢复时间明显高于其他年龄段(P<0.01)，其次为>60岁，18～40岁，最短为<18岁。临床可针对此对高发年龄段患者制定相应时间的治疗或停药措施，以治疗及预防药物不良反应。

综上所述，喹诺酮类药物使用时易引发不良反应，临床应注意合理用药，以减少药物不良反应对患者造成的损害。

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