1.4 统计分析

计数资料采取X2检验，以统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，σ=0.05。

二、结果

2.1 疗效

治疗后，观察组总有效率(88.24%)明显高于对照组(75%)，比较有显著差异(p<0.05)。见表1。

表1 疗效(n，%)

2.2 心功能改善效果

心功能改善总有效率观察组为76.47%，明显高于对照组(60.29%)，差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 心功能改善效果(n，%)

2.3 不良反应

两组均未出现严重不良反应。观察组有2例(2.94%)发生呕吐，对照组有3例(4.41%)发生呕吐，2例(2.94%)出现头晕，症状均在减药后消失，两组比较差异不具统计学意义(P>0.05)。

三、讨论

冠心病为最常见心脏病类型疾病之一，是冠状动脉血管受动脉粥样硬化病变影响出现阻塞或过于狭窄而引起心肌缺氧、缺血或坏死。临床冠心病患者常有心律不齐症状[4]，以心悸、头晕、胸痛、多汗为表现特点，严重者会发生猝死[5]，心律不齐是该类患者死亡的重要原因之一。随着老年化进程加快，老年人因年龄增长身体机能逐渐衰退，免疫功能下降，极易患病，尤其是器质性心脏病合并其它疾病，因而成为冠心病心律不齐的高发人群，生活质量严重受到影响。

目前临床药物治疗以抵抗血小板、抑制血管紧张素转化酶等为主，配合抗心律失常药物对心律不齐进行针对性治疗，而很多抗心律失常药物因存在负性肌力作用，若使用不当会使心力衰竭加重，影响安全性。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药[6]，可实现多通道阻滞[7]，主要作用机制为通过阻滞钾通道抑制心动过速，阻滞钙通道使慢反应细胞钙内流终止，抑制α和β肾上腺素受体等。通过扩张冠状动脉增加心肌血液供给，与老年患者生理特点相符合。胺碘酮可延长心房、心室肌及传导系统的动作电位时间与有效不应期[8]，防止折返激动，进而达到控制心律失常的目的。该药不但能作用于心绞痛，还可控制心律失常，由此可见，胺碘酮治疗器质性心脏病引起的心律不齐有显著效果。临床显示，胺碘酮除近期疗效外，长期小剂量服用还可巩固其控制作用，也有改善心功能的效果，属较安全和有效的方式。对临床出现的不良反应可酌情减量使用，降低其影响。本研究结果可见，观察组治疗总有效率明显高于对照组，心功能改善情况也更显著，且两组均未出现严重不良反应，不良症状发生情况差异不明显。

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