1.3 方法

1.3.1 入组前、治疗的第2 周、第4 周、第8 周评定HAMD，临床总体印象量表(CGI-1)，治疗的副反应量表(TESS)，有条件者在入组前，第8周末做血常规、尿常规、血生化、心电图的检查;

1.3.2 治疗剂量

氟伏沙明组无躯体合并症者的成人50mg/日，需要可加至150mg/日，儿童、老年人和躯体合并症者25mg/日起，需要可加至50mg/日;氟西汀组无躯体合并症者20 mg/日起，需要可加至40mg/日，有躯体合并症者10mg/日起，需要加至20mg/日;

1.3.3 合并抗焦虑药物需记录原因和使用方法，不得合并其它精神药物;

1.4 疗效评定

HAMD 减分率75%，且≤8 分，为痊愈;HAMD减分率74～50%，且≤15～9 分，为显好;减分率为49～25%，且≤20～16 分，为好转;减分率≤25%，且≥21 分，为无效;HAMD 减分率负值，为恶化。

1.5 统计方法

采用SPSS 13.0 软件进行统计，检验方法采用卡方检验和T 检验。

2 结果

2.1 一般情况

符合入组条件153 例，同意入组97 例，坚复诊，资料完整，可供分析67 例。氟伏沙明组44例，其中由掷硬币法决定14 例，儿童9 例，自费病人因氟西汀药价高而要求改服氟伏沙明21 例;男22 例，女22 例，年龄6～80 岁，除16 岁以下

儿童9 例外，35 例成人平均年龄38.85±22.81，病程2～180 个月，平均40.86±44.18 月，平均受教育9.93±2.07 年。氟西汀组23 例，由掷硬币法决定16 例，因氟伏沙明系自费药不能报销而改服氟西汀7 例，男9 例，女14 例，年龄17～73 岁，平均年龄40.01±26.14 岁，病程5～210 月，平均36.97±46.02 月，平均受教育10.08±2.15 年。除氟伏沙明组儿童病例外，两组间性别、年龄、病程、受教育时间比较均无显着性差异。

2.2 治疗情况

氟伏沙明组治疗剂量25～50mg/日，平均49.64±18.75mg/日;氟西汀组治疗剂量10～40mg/日，平均18.02±5.31mg/日。两组治愈率分别为50.00%(22/44)、43.48%(10/23)，好转率分别为45.45%(20/44)、43.47%(10/23);两组治愈率、好转率经卡方检验，分别为X2=0.291、X2=1.580，P 均>0.05，故两组间疗效无显着性差异。两组治疗病种主要是抑郁障碍、强迫障碍、焦虑障碍等症状，氟伏沙明还被用于儿童期特有的各种精神障碍。两组治疗病种及疗效比较。

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