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医学技术在治疗中的适用性

编辑:sx_wangha

2013-12-13

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三维重建的材料和方法CT扫描仪:多层螺旋CT扫描仪,只要扫描层厚或者能拆分厚度至1mm以下者均可行很好的三维重建。增强造影剂最好采用含碘370g/L的碘帕醇、优维显等,造影剂浓度高,显影效果好。三维重建可用南方医科大学MI-3DVS、比利时Mimics、法国Myrian、德国MeVis、中国科学院3D-Med、厦门大学Live1.0等软件。数据处理及三维重建分割方法采用阈值分割法与区域生长法、三维分割与二维分割相结合,具体如下:数据格式为DICOM(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine)3.0,由DICOM格式的图像直接导入MI-3DVS[3]中,以自适应的区域生长法对腹腔各脏器及系统进行序列分割,得到STL(STereoLithography)格式数据。

得到光滑逼真的腹腔脏器三维图像,立体观察解剖结构。在FreeFormModelingSystem中对三维重建模型及各组成部分进行放大、缩小、旋转和透明等操作,全方位观察各结构或细节。数字医学三维重建技术有助于术前诊断腹部巨大肿瘤常用的术前诊断方法主要有腹部彩超、CT、MR等辅助检查。CT、MR图像属于二维灰阶图像,临床医师或影像学医师阅读连续的二维图像后形成“立体”印象并依靠丰富的临床经验才可做出判断。另外,二维图像只能沿某一特定截面显示血管,无法全面显示弯曲血管的走行和管壁形态,对受压弯曲变形的腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肠系膜动静脉、髂动静脉等大血管显影欠佳。三维重建后的图像可以全维度旋转的动态影像,可任意缩放、任意组合显示,并可任意透明化或隐藏目标脏器模型,清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的走行及形态、肿瘤与脏器及血管的解剖关系、侵犯情况[4],有助于肿瘤的定位及完善诊断,减少漏诊(图1c)。

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