2 PBL教学改革的尝试和探索

2.1 PBL教学过程

PBL教学是围绕一个病案，一名教师和一个讨论小组进行的[5]。学生围绕病案展开讨论发现问题，讨论问题并解决问题。对于当堂课不能解决的问题，需要学生课后查资料等下一次课时和同学一起讨论解决;每个病案结束后都有一个评价，包括学生的自我评价、教师对学生的评价、学生之间的评价[1]。

2.1.1 讨论小组每组6~7人最佳，最多不要超过15人，小组成员可以不固定。每堂课都要在小组中选出一名主持人和一名记录员。每堂课都选一名学生担任主持人，其在PBL中担任重要的角色，是保证PBL顺利进行的维系者。记录员要把本堂课的学习问题(learning problem)记录在写字板上，并对这些问题进行分类整理。

2.1.2 指导教师PBL要求教师由原来的传道授业解惑转变成资源的提供者、评价者和促进者[6]。基于问题学习的指导者与传统的教师相比，应该表现为更多促进，较少教导，更多指导，较少直接教学，并且教师的指导或促进是持续的、局部的、管理性的，它要求师生之间全面的互动，甚至每项活动都是师生完全互动的结果。

2.1.3 病案是小组讨论学习的中心。大家通过对病案的讨论，提出学习问题(learning problem)。PBL的病案并不是简单的病例分析，而是一个模拟患者就诊的全过程，包括就医环境、初诊、复诊等等。学生不仅要考虑医学方面的知识还要考虑社会因素、法律因素、环境因素、经济条件、心理因素等等这些问题，以全面的锻炼学生发现问题、解决问题的能力，同时为走入社会奠定基础。

2.2 教师的培训

潍坊医学院口腔医学院为了更好的开展PBL教学，先后派3名教师到国内最早开展PBL教学的武汉大学口腔医学院进修学习。之后我们又在教师中间相互学习交流经验。

2.3 教学计划的调整

口腔医学院调整教学计划，减少理论课的学时，调整教学内容，对于临床上常见的进行讲解，而对于本学科的前沿和进展则放在PBL中进行学习的讨论。这样可以鼓励学生去查资料，锻炼他们查资料的能力与培养科研能力。另外，理论课主要对基本概念和原理、原则进行重点讲解，增加实验课和临床操作的学时，并且增加了选修课，以增强学生的知识面和动手能力。

2.4 教具的准备

学院领导非常重视PBL教学改革。因为PBL的学习主要是以讨论的方式开展，需要学生自己查资料，所以学院专门配备了笔记本电脑和专用教室，学院图书馆购进了大量的口腔医学图书资料供学生查阅，学生还可以利用电子阅览室到互联网上查找资料。

2.5 病案的准备

一个有效的病例对于PBL教学的设计和实施是至关重要的[3]。病例是讨论的焦点，作为讨论的支架，它应能帮助学生回忆他们已掌握的知识，并快速发现他们知识的缺陷，并形成问题，以澄清一些重要的概念。一个设计完好的病例应当可以取代教师的作用[5]。口腔医学院教师每编写一个教案都要经过大家的讨论审核，确保病案的质量。

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