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自体结膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡

编辑:sx_wangha

2013-12-13

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我们自1990年1月至1994年12月间,试用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡12眼,获得满意疗效,现将结果报告如下:

一、一般情况:
12眼中男8眼,女4眼;年龄最大的56岁,最小的19岁;农民10眼,工人1眼,职员1眼。菌丝苔被大于7mm以上4眼,5-6mm8眼。合并




不同程度的前房积脓9眼,角膜内皮斑1眼。病程15-30天9眼,31-40天2眼,43天1眼。术前光感或手动5眼,眼前指数-0.06者5眼,0.1-0.2者2眼.明确植物性外伤史8眼,诱因不明的4眼.角膜溃疡刮片作细菌培养,明确报告为真菌生长者8眼,无菌生长者4眼。12眼术中切除的角膜病灶通过病理检查均发现真菌丝。所有病例均在术前使用过抗真菌及抗生素治疗,经过相当时间未见效果,溃疡扩大,前房积脓增多者作为手术指征。

二、治疗方法:
(1)、术前准备及麻醉同板层角膜移植。(2)、根据角膜溃疡的范围,选择比溃疡面积大2mm环钻器,钻取角膜病灶并切除之。切除的深度视病灶侵犯角膜的程度,如角膜基质层受累及,应尽量清除其病理组织。病理组织清除后,以1碘酒轻轻涂擦移植创面,再用生理盐水冲洗干净。(3)、取结膜片:在患眼颞上方距角膜缘约3mm后取结膜片,面积应大于角膜切除创面2mm,并尽量少带结膜下组织。上皮面向上覆盖于角膜创面上,以9-0缝线连续缝合,线结放在睑裂部位。6-8周拆线。术毕结膜下注射庆大霉素2万u,散瞳,涂抗生素眼膏包眼。术后常规使用抗真菌药等对症治疗。

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