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2014-04-25
胃部平滑肌肿瘤的超声特点是可见胃肠壁局限性肿物，呈圆球状、分叶状或不规则状;内部呈低回声或较低回声;可伴有溃疡(弹坑征);其他瘤内常见病理变化有：弥漫出血、坏死液化、假腔形成、实质钙化等。并且对其内生或是外生的分型，诊断中非常方便，腔内型超声上显示肿物向腔内生长，位于黏膜下，黏膜层被抬起，局部管腔变窄;壁间型超声显示着肿瘤同时向腔内、外生长，管腔内黏膜稍见隆起;外生型则是显示肿瘤主要向浆膜外生长，管腔受压变形不明显。
胃肿瘤组织学与声像图改变的关系：①肿块大小与回声变化的关系：较大癌灶内部易出现纤维化、钙化、坏死，病灶内可呈增强和混合性回声;较小肿块内部无纤维化、钙化及坏死肿块后方回声增强;②肿块大小对血流程度的影响：肿块越大血流显示越丰富，难以显示血流信号的多为1 cm以下的肿块;③肿瘤组织分化程度对血流的影响：分化好的肿瘤显示血流供应较少，分化差的肿瘤血流供应多;癌灶内出现低阻力血流可能与动一静脉瘘形成有关。本组的胃癌患者14例中，经过超声检测出各类情况的符合率也达到86%以上，其中有2例的腹部超声图像上清晰可见患者胃部肿瘤向腔内生长，呈结节状或不规则蕈伞状，无明显溃疡凹陷;6例明显见到溃疡明显，边缘隆起部分与正常胃壁界限分明。整个病变呈火山口状。另外6例发展较为迅速，已经有浸润溃疡症状，图像上表现为火山口征象明显，溃疡周围有较大范围的壁不规则增厚区。腹部超声在胃肿瘤中的诊断价值其中有两例为病变范围广泛，侵及胃大部或全胃，壁厚明显。部分病例可见胃黏膜残存，呈断续状。
综上所述，研究结果显示，腹部超声检查能为胃部肿瘤的分型临床提供更准确的诊断信息，为手术治疗提供更多的帮助，应将其作为常规检查胃部肿瘤的主要方法之一。
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标签：医学论文
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