针灸治疗三叉神经痛的证据如下文

按检索来源、策略检到:中国知网(n=469)、CBM(n=301)、维普数据库(n=158)、万方数字化期刊群(n=142)、PubMed(n=16)、CochraneLibrary(n=3)。共1089篇文献,筛选后共得到23篇文献。证据概况 1)证据级别:A级证据1篇,为大样本、多中心、随机对照试验;B级证据8篇;C级证据48篇。2)设计类型:大样本、多中心、随机对照试验有1项,随机对照试验8项,半随机对照试验14项临床问题1 针灸治疗原发性三叉神经痛是否有效?尚未找到针灸对照安慰剂临床证据,待于以后检索、评价。 临床问题共纳入1项A级证据,3项B级证据,5项C级证据,其中对照组所采用的药物主要是卡马西平。1项A级证据示例:焦杨等[8]发表了总样本量为192例的大样本、多中心的临床对照试验,试验组96例,主穴取患侧颧,配穴取阳陵泉、丰隆临床问题3 针灸结合西药能否达到增效之功?纳入2项C级证据,其中所采用的药物主要是卡马西平。1项结合口服卡马西平的C级证据示例:杨洪伟等[12]发表了总样本量为66例的PTN,对照组24例,卡马西平,0?1g,2次/d。试验组42例,主穴下关,加服卡马西平,用法同对照组。20d后测量结局指标。愈显率:[RR=1?45,95%CI[0?97,2?16],P=0?07]。总有效率:[RR=1?30,95%CI[1?03,1?65],P=0?03],有差异。2?3?4 临床问题4 针灸结合其他疗法的疗效如何?纳入2项C级证据,1项示例:刘永德等[13]发表了总样本量为58例的PTN,对照组28例,以患侧太阳、四白、下关、合谷、太冲为主穴,1次/d,7d1疗程。试验组30例,选穴同对照组。取针后,根据情况选眶上孔、眶下孔、卵圆孔,注入利多卡因1mL加甲钴胺0?25mg加地塞米松0?25mg混合液,隔日1次,3次1疗程。治疗1个疗程后随访6个月评定疗效。