科学性原则。浅议医学院校的教学督导制度的创新与实践，科学的实践必须有科学的理论作指导，错误的理论指导不但会阻碍事物的发展，甚至会造成事物发展的倒退，而科学的理论一旦被人民群众掌握，则会产生无穷的力量。为了达到教学督导科学的评价，我们组织教学督导专家们学习现代教育教学评价理论，了解相关国家教育方针、制度和出台的文件，督导小组每个月组织一次学习最新国家教育政策与方针的学习讨论。如组织督导专家学习：教育部、卫生部《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》(教高[2009]4号)及卫生部、教育部《关于印发〈医学教育临床实践管理暂行规定〉的通知》(卫科教发〔2008〕45号))等，领会最新的临床实践教学应注意问题，指导我校的临床实践。总的来说，教学督导评价客观、公平、公正是必须坚持科学性的准则。

和谐性原则。教学督导最终目标是为了提高教学质量，是为了解决学生对教学水平要求与现有教学水平之间的矛盾，是为教与学的和谐、教师与学生的和谐、教学与管理的和谐等。教学督导，督是导是前提，导是督的目的，因此，教学督导重在导，导的最终结果是为了提高教学质量，达到各种关系的和谐。教学的和谐性原则，说明教学督导并不是抓老师的小辫子，或追着老师的某个小问题不放，而是为了帮助老师提高教学水平，促进和谐的发展。我们的教学督导是令老师欢迎的导师，而不是令老师一见就怕的领导。和谐性原则也体现了我校教书育人、服务育人、管理育人的学校服务宗旨。

二、教学督导工作的创新模式

教学督导制度是一个学校的重要教学质量监控制度，也是一个传统的必不可少的学校管理制度，因此在运作方式上多采用传统的听课、反馈的形式，而具体的实施方式则因校而异，我校在多年的实践基础上，摸索出“主题式”督导、“追踪式”督导、“交叉式”反馈等多种形式有效结合的督导方式。

(一)“主题式”督导

根据我校的学校实际情况，每一阶段教学督导工作确定好一个主题。例如我们开展了以“年轻老师”、以“实验课”、以“见习课”等主题突出的阶段式听课。首先，开展“年轻教师”主题督导。因进行本科教学水平评估前，引进人才的需要，学校聘用了许多高学历的年轻教师，但年轻的教师因经验缺乏，在授课技能上有许多需要改进的地方，为此，我们教学督导组织了以听年轻教师的课为主的专题听课系列，每一小组均安排听不同专业的不同层次的年轻教师的授课，发现了其共同缺点及各个不同优点，大部分的年轻老师缺乏授课技巧，时间安排与课程内容按排不合理，照本宣科，理论与临床联系不够，教学内容拓展不够，没有自己的逻辑与思路，出现唯书现象等。这些都是经验不足，积累不够的表现。

因此，经过教学督导的听课、反馈，对年轻老师的共同特点进行了归纳、总结、分析，针对年轻老师的培养，开展授课技能大赛，以及聘请校内外经验丰富的教师与各级名师上观摩课与公开课，提供多种多样的学习平台，以提高年轻老师的教学水平。其次，“实验课”主题督导。实验课是培养学生操作技能、实践能力、创新能力的重要途径，重视实验课教学，不仅在于提高实验学时比例、提高综合性实验、创新性实验的比例，而且在于提高实验教学水平。针对实验操作示范不够规范、教师指导不到位、实验学时安排不合理、现场组织混乱等现象，我们实施与教务处联合进行督导，在教学管理规章制度方面加强对实验教学的管理，在教师的培养上重点加强对年轻实验技术人员的培养，科学合理调整实验学时。再次，“见习课”主题督导。见习课或叫临床床边教学，是培养医学生临床理论与实践病例相结合，提高临床实践操作能力的主要途径，但因受现在高校扩招的影响，临床见习教学资源短缺现象凹显。教学带教老师师资缺乏且素质良莠不齐，教学病例缺少，而学生数量每年在不断增长，这给见习教学带来了很大的压力，见习教学出现了一个带教老师负责几十位学生的情况，还有出现有些带教老师不按时上下课、姗姗来迟、或走形式串串病房、敷衍了事现象，学生根据没有学到东西。

为此，临床组的教学督导定了一个学期，专门对见习教学进行督导，并对本校附属医院的见习教学与其他教学医院的见习教学进行比较，发现本校附属医院的见习教学师生比例太低，见习教学效果不好，老师不够负责，而在第二人民医院的见习教学，师生人数比例较高，学生的积极性高，学得东西也较多，学生对带教老师的满意度也较高。教学督导总结：造成上述的后果原因，一是教师的责任心的问题;二是见习教学管理问题;三是客观条件限制的问题。为此，教学督导小组与临床医学院教学管理科，以及教务处共同讨论，出台了见习教学管理规章制度方法，并对见习带教老师进行培养指导。

(二)“追踪式”督导

传统的督导是随机式的听课，针对性不够强。现在我校对于问题比较突出的教师，进行“追踪式”听课督导。首先，进行连续性的追踪听课。结合学生教学信息员反馈，发现某个老师问题比较突出，教学督导制订了连续性的追踪听课，连续一个月听其上的不同层次(本科、专科、成人函授等)、不同专业(临床医学专业、药学专业、护理专业、预防医学专业等)的内容大致相同的课程，针对其存在问题，进行全面指导;其次，进行间隔式的追踪听课。经过连续性听课阶段后，间隔一定时间，如1-2个月时间，给予教师调整整改的时间，再针对上述发现的问题，再听，看其改进的程度和效果。也就进行跳跃式的追踪听课，直至其改正存在问题，真正达到提高教学水平的目的。

(三)“交叉式”反馈

教学督导，重在导，导的基础是反馈信息的完整性、及时性、准确性，要做到改有源，导有方，因此，教学督导专家与教师之间的信息交流非常重要。而传统的信息反馈是经督导集中讨论后，再以纸质形式反馈给各二级学院，二级学院再反馈给教研室，最后才到教师手中，信息反馈严重滞后。现在我校实行“三结合”方式：一是现场反馈，听完课后，与授课教师直接面对面个别交流，当场反馈信息，及时性较强，局限是交流时间少，只有课余几分钟;二是小组讨论直接反馈，老师上完课后，可直接参与督导小组的集中讨论，听取各位督导专家的意见，达到一对多的直接交流，信息量更大，更全，也有利于导的到位，但大多数教师上课是连续上2-3节课，这样方式适用范围不广;三是网上平台反馈，如因老师后面还有课，不能在教室当场反馈，也不能参加小组讨论反馈，那最及时的方式就是在网上平台反馈，这要求督导小组成员，在学校的网上评价系统中督导管理平台，及时把反馈信息与对应授课老师在线交流，这能达到及时、准确、完整反馈。特别是对于专业性较强的课程，与专业对口的专家讨论能达到迅速提高教学水平的效果。但这需要督导专家与教师同时有空在线，才能在线直接交流，要不，只能进行时间不同步的反馈与回复，效果稍比直接交流差。浅议医学院校的教学督导制度的创新与实践，督导信息反馈，采用以上三种方式结合，能有效的提高了信息反馈的及时性、准确性、全面性。

三、结语

在实践中，教学督导制度除了听课制度外，还设置了教学督导巡视小组，从校级教学督导组中选出两位老师作为巡视员，进行每天的随机督导，督导范围包括督教、督学、督管，具体内容拓展到所有教学秩序的随机检查，包括检查教学按时上下课情况、课堂中教学情况、学生的上课规律情况等。另外，教学督导在每个月月末开展1次全体汇合讨论会，通报每个月的督导情况与下个月的工作重点与思路，每个学期的期末开展1次全校通报会，向全校老师通报整个学期的督导情况。实际上，教学督导与学生教学信息制度、与开学初教学检查、期中教学检查相互配合，形成学校教学质量监控的合力，共同推动了学校教学改革，提高了教学质量。

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