3、病理性质:实证居多,也可有虚实夹杂。

4、病理因素:风寒、风热、暑湿。

5、病理演变:由于感邪不同及体质的强弱差异,临床表现有风寒、风热、暑湿三证:风寒――皮毛郁闭,肺气失宣;风热暑燥——皮毛疏泄不畅,邪热犯肺,肺失清肃。感受时行病毒则病情多重,易生变证。病程中可见寒与热的转化。

二感冒的诊断要点

1、诊断依据

临床表现:初起多见鼻道和卫表症状,如鼻咽痒而不适,鼻塞,流涕,喷嚏,咽痒、咽痛,周身酸楚不适、恶风、恶寒或有发热等,鼻涕开始为清水样,2～3日后鼻涕变稠,继而发热,咳嗽,肢节酸痛等。由于夹邪的不同如夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状;时行感冒呈流行性,有同时同症的特点,多突然起病,恶寒、发热(高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情较重。

发病特点:四时皆有,但以冬、春季多见。病程较短,3～7日即可痊愈。普通感冒多不传变。时行感冒少数可传里。

2、相关检查

血常规:WBC↑;N↑;L↑;

X胸部摄片:可见肺纹理增粗。

3、病证鉴别

①感冒与风温

病因:主症传变情况发病季节病程;

感冒:风邪为主发热不高或不发热多不传变四时皆可较短,易于治愈;

风温早期温邪为主高热,甚则神昏惊厥有传变,由卫而气,入营入血有明显季节性长短不一,重者难于治愈。

②感冒与时行感冒

病因:发病季节流行情况症状传变情况;

普通感冒:风邪为主冬春季为主常呈散发性发热不高或不发热,全身症状轻浅多不传变;

时行感冒:时行病毒不限季节广泛传染流行高热,全身症状较重传变化热。

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