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宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，我国育龄妇女最常见避孕工具。但绝经后妇女因卵巢功能衰退，子宫萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，使绝经后取环难度增大。为减轻绝经后妇女取环的痛苦，提高手术成功率，我院采用取环前口服曲马多片联合宫颈注射碳酸利多卡因，收到了满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2009年3月—2011年3月来我院门诊要求取环的绝经后妇女110例，年龄48—67岁，平均年龄59岁，绝经时间0.6—15年，宫内节育器放置14—35年。术前常规行妇科检查及B超检查，均为无尾丝环。无口服曲马多禁忌症及取环禁忌症。
1.2方法
随机分为观察组和对照组，每组各55例。
观察组：常规术前30分钟口服曲马多片100mg，取环术前分别在宫颈旁3、6、9、12点刺入深约0.3-0.8cm，回抽无血，各点分别注入药物1ml（1.73%碳酸利多卡因5 ml+灭菌注射用水15 ml）。对照组术前不用任何药物，按常规进行取环手术。
1.3判断标准
1.3.1镇痛效果判定：疼痛按世界卫生组织标准评分。
1.3.2宫颈软化：宫颈软化好，宫口松弛，能顺利通过5号扩宫器，患者无不适感觉。宫颈部分软化，宫口略松弛，4号通过稍有阻力，患者轻度不适。
1.3.3取环成功率比较。
1.4统计方法
采用 t检验，校正x²