2.4 冷含血停搏液
冷含血停搏液（cold blood cardioplegia）是温血和晶体停搏液按4∶1比例混合后降温至4℃配置而成。与单纯晶体停搏液相比，含血停搏液可使心脏停搏于有氧环境，使无氧酵解降低；氧合血停搏液含有葡萄糖等营养物质，能为心肌提供丰富的代谢底物[20]；血中蛋白成分具有胶体渗透压，能有效预防心肌水肿，并补充缓冲物质；避免大量灌注晶体停搏液造成的血液稀释和机体内水超负荷及组织水肿；对缺氧发作的心脏有保护其收缩及舒张功能。
Braathen B等[21]对80例行主动脉瓣置换的病人使用冷含血心脏停搏液，结果显示，术后血中肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）及肌钙蛋白-T（cTnI）的水平明显低于冷晶体停搏液组。Fannelop Tord等[22]动物实验显示，应用冷血停搏液间断灌注心脏，在开放升主动脉后心脏收缩功能恢复较好，术后血清心肌肌钙蛋白-T释放少。该技术已得到了普遍的认可，在临床上广泛应用，并取得良好的心肌保护效果，有逐渐取代冷晶体停搏液的趋势。但冷血停搏液在低温情况下红细胞功能丧失，灌注时可致冠状动脉微血栓形成，可致心肌局灶性坏死和冠状动脉内皮细胞损伤，并含有炎性介质和白细胞，加重了心肌损害[23]。
2.5 冷自体血停搏液
近年来，有学者提出应用自体静脉血经紫外线照射充氧( ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)后配置成心脏停搏液。舒义竹、向道康等[24]研究证实，UBIO心脏停搏液能减少心肌酶渗出，增加心肌ATP储备，降低心肌损伤标志物的水平，具有较好的心肌保护作用。张青等[25]在婴幼儿心脏手术中于体外循环前自主动脉抽取动脉血配制成冷自体血心脏停搏液(cold autologous blood cardioplegia)，研究显示，其可降低心肌细胞氧自由基的产生，对婴幼儿心肌的有良好保护效果。
与冷含血停搏液相比，冷自体血停搏液的特点主要有：（1）其所用动脉血是在体外循环前经主动脉抽取的，未与体外循环管道接触，不含有活化的中性粒细胞、炎性因子、细胞毒素和氧自由基等，从而减轻心肌再灌注损伤[26]；（2）其血液有形成分未被破坏，红细胞产生的超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶等有利于氧自由基的清除；（3）自体冷血停搏液中的胶体缓冲系统、电解质、氧合血红蛋白及氧化代谢底物与停跳前心肌组织所需一致，更有利于维持心肌细胞内离子的正常分布以及酸碱平衡的稳定[27]。
沈定荣、孟保英等进一步研究[28、29]证实，冷自体血心脏停搏液可减轻缺血对未成熟心肌细胞线粒体的损伤，减少心肌CK-MB与cTnI的释放，提升心肌细胞ATP含量及ATP酶活性，术后心脏自动复跳率高，正性肌力药物依赖性低，术后心脏功能恢复快，对婴幼儿未成熟心肌保护效果明显。目前，冷自体动脉血心脏停搏液仅见在婴幼儿心血管手术中应用，国内外文献中尚未见应用于成人手术的报道。