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2015-11-16
2.2耐药性情况 由以上看来,G-杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其他药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全用药,其他药物也呈现了不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感。
3 讨论
下呼吸道感染为临床最为常见的感染性疾病之一,这与这些年以来我国抗生素滥用有直接关系,由于广泛大量应用广谱抗生素而造成人体菌群失调,形成新的感染病灶,正常人下呼吸道基本无菌,上呼吸道常居菌群复杂,当机体全身或局部抵抗力减低时,上呼吸道的正常菌群可侵入下呼吸道或直接吸入,病原微生物、通过淋巴结-血液系统引起感染病症[1];下呼吸道标本主要为痰液、支气管分泌物和支气管灌洗液,排出的痰液经过咽喉及口腔后,常混有上呼吸道的常居菌,因此在进行痰液取检时应采用生理盐水进行口腔及浅咽喉部位的清洁,本文450例下呼吸道感染患者中以G-杆菌最为常见,其次为G+杆菌和真菌。G-杆菌中以铜绿假单胞菌为主,其次是产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌;G+杆菌中所占比例最多,以耐甲氧西林表皮葡萄球菌为主,其次是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、尿肠球菌、溶血性葡萄球菌真菌包括白色念珠菌和热带念珠菌2种。本组G-杆菌出现普遍耐药性,只有复方新诺呈现部分耐药;G-杆菌对氨苄西林、头孢唑林普遍耐药,对环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松部分耐药。真菌耐药性较轻,对临床常见抗真菌药物均敏感。重视病原学检查,依据药敏结果合理选用抗生素是减少耐药菌株产生,减少药物浪费及盲目使用抗生素最为科学的方法[2]。
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