1.3 临床表现

老年高血压患者无明显症状者有102例;182例出现不同程度的有头晕、头痛症状，有胸闷、气短的39 例;少数患者存在耳鸣、记忆力减退，但症状轻微。数据中有合并症患者共计152 例，仅仅合并高血压心脏病患者39 例，高心病合并心力衰竭患者54例，冠心病患者22 例，心律失常患者16 例，脑溢血患者6 例，脑梗死患者34例，另外，有伴发病患者33 例。

1.4 治疗方法

首先，采用健康教育方式，告诫患者，生活方式健康规律，按时作息，情绪尽量平稳，每天运动适度，低脂、低盐膳食，保持健康体重。

然后进行药物治疗。根据高血压患者靶器官损害状况，合并糖尿病冠心病、痛风等慢性病的情况，综合考虑，332例高血压患者中，使用单一药物控制血压109例，使用两种药物联合控制血压183例，使用三种药物才能控制血压40例。选用的药物有:钙通道阻滞剂: 尼莫地平硝苯地平控释剂; 受体阻滞剂: 缬沙坦厄贝沙坦; 利尿剂: 氢氯噻嗪吲哒帕胺; 血管紧张素受体拮抗剂: 氯沙坦钾氯沙坦钾。

1.5  疗效判定标准

显效标准：老年高血压患者临床表现症状消失或减轻，其中收缩压下降超过20 mm Hg ，舒张压下降超过 15 mm Hg，达到正常标准。有效标准: 老年高血压患者临床表现症状减轻，但是收缩压降低不足20 mm Hg，舒张压降低不足15mm Hg 。无效标准: 降压效果，未达到以上任何标准。

2 结果

332例老年高血压经过统一健康宣讲和四周的药物治疗后，血压均呈现出不同程度的下降，其中显效286(86.1%)例，患者血压恢复正常，有效39(11.7%)例，患者血压较用药前明显降低，无效7(2.1%)例; 在本次治疗过程中，未见到明显的不良反应。

3 讨论

3.1  老年高血压临床特点

发病特点：①单纯收缩压升高最为常见，随着年龄增长，血管系统由于退行性变，大动脉呈现粥样硬化，弹性降低[3]。

②血压的波动范围增加，体位性低血压发生率高：可能由于老年人压力感受器敏感性减退，尤其是由蹲位突然站立时，血压常有较大波动。

③高血压并发症、合并症增多，心脑血管并发症最为普遍[4];另外很多患者合并高脂血、糖尿病等，应注重个体化诊疗，谨慎用药。

④依从性不好，老年人记忆力减退、认识分辨能力较差;加上药物品种繁多，病人往往区分不清楚。

3.2  老年高血压治疗基本原则

老年高血压病的治疗需要系统化综合治疗，包括饮食、运动和药物等多个方面，采用健康教育方式，建立科学的生活节律，保持积极心态，控制情绪稳定，适度运动，低脂、低盐膳食，保持健康体重。另外，老年人应提高自我的保健意识，学习心脑血管防病常识，做好高血压的早期预防和治疗。

老年人高血压的治疗大多需要2种或2种以上的药物进行共同干预。本文建议，首先宜选用长效钙拮抗剂控制血压，然后选用血管紧张素转化酶抑制剂干预，应该起初小剂量药物，随后再逐渐增加用药剂量。

编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了高血压毕业论文。更多详情请点击医药学论文。