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肛肠病术后隐性大出血指的是一次性的出血量介于200~800 ml之间,属于一种非常严重的术后并发症。如果肛肠病术后隐性大出血没有得到及时的发现以及处理,那么必将会导致患者失血性休克,严重者还会对生命构成威胁[1-2]。

1 资料与方法

1.1  一般资料:选取22例肛肠病术后大出血患者,男14例,女8例,年龄20~56岁,平均35.6岁。4例巨大直肠息肉手术后出血患者,4例内痔结扎手术后出血患者,8例混合痔内注射结扎外切除手术后出血患者,6例复杂性肛瘘切除手术后出血患者;最早的出血时间产生在手术之后4 h,最晚的出血时间是手术后10 d,平均出血发生的时间为3.2 d;出血量200~800 ml,平均500 ml。

1.2  临床表现:22例患者全部都出现肛门和小腹坠胀;排除200~500 ml暗红色凝血块或鲜血的患者共6例,突然排除600~800 ml血液的共16例;22例患者都出现心慌气促、脉搏加快、冷汗淋漓、面色苍白等状况;22例患者中共10例患者的血压突然降低到85/40~90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。

1.3  方法:在进行抗休克的时候,局部麻醉下将肠腔积血清除,并尽快的把出血部位找出。本研究当中的22例患者,缝扎止血8例,使用比例为1:1的消痔灵液在患者的出血周围进行下层直肠黏膜点状注射止血的共6例,药物灌肠4例,使用肛管纱布卷进行压迫止血的共有4例,22例都得到了非常满意的疗效。

2 结果

22例患者中共有19例在6 h之内彻底止血,并及时的将休克纠正,患者的血压也逐渐恢复到了120/80~110/75 mm Hg之间;4例患者分别在32 h、16 h内得到了较好的止血,患者的生命体征也逐渐的恢复到了正常水平;22例患者全部住院15~18 d之后痊愈。