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中医学论文2000字:中药不良反应

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2015-12-09

据卢国珍报道1例,男,36岁。因腹胀自服藿香正气水2支,服用1支后约30 min头昏,心悸,出汗,四肢出现少量麻疹,瘙痒,又服1支30 min后,自感天旋地转,惊慌气急、出汗、口吐白沫昏倒在地,经抢救苏醒医`学教育网搜集整理。

2 中毒性反应由于目前多数中草药尚缺乏完善的药理及毒理实验资料,在多数毒性较强药物中,其治疗量与中毒量或致死量比较接近,一般以口服形式为主,因此发生不良反应时胃肠道症状最早出现。临床上表现为恶心,呕吐,食欲减退,腹痛、腹泻、呕血、便血等消化道出血等征象。

3 中毒性休克临床上表现为昏迷、发热、不省人事、呼吸不规律,胸闷、心悸、血压下降、心律不齐、口麻肢麻、血尿、少尿、无尿、肾衰等,可引起胃肠道、肾脏、肝脏等中毒反应,如抢救不及时,可导致死亡。

毒性较强的中药在古代医着中已早有记载,如中药“十八反”、“十九畏”等。但据报道一些普通中药也有发生中毒反应的。笔者统计有:补骨脂、枇杷叶、川芎、番泻叶、人参、地骨皮、鸡内金、苦参。制成的制剂有:雄黄酒、附子理中丸、橘红化痰丸、人参蜂王浆、雷公藤片。致死的中药有:瓜蒂、天仙子、蟾酥、硫黄、雄黄、雷公腾片。据朱丛祥报道3例,其中男2例,年龄分别为4岁、17岁;女1例,年龄5岁。因腹泻或发热咳嗽服用含砷石膏处方,即出现剧烈恶心,呕吐、腹泻,大便呈米泔水样。嗜睡,面色苍白,四肢厥冷,呼吸急促,心率快,虽经抢救,但因中毒较重,诊断不明确。1例分别在服药后1.5~5 h内死亡。后经检验测得知石膏中含砷超过成人致死量的5~10倍。

4 其他不良反应除中药本身的毒性外,某些人先天不能耐受某些药物,个体差异也是引起中药不良反应的原因之一,如周健雄报道1例哺乳期妇女,因乳痛服赤芍甘草汤16剂后,乳房肿块全消结,发热不复存在,而造成乳汁全消的后果,因此,在用中药时以孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊患者更要慎用。

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