发布时间:2022-12-15 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
重症监护室的病人一般都比较重,几天能出监护室,主要取决于疾病的严重程度,有些疾病到重症监护室只是过渡一下,第2天可能就出来了。
但有一些疾病,病情很重,可能1、2周,甚至更长时间都不能出来。比如外科术后的病人,病情相对重的术后转监护室复苏治疗,第2天即可转出普通病房。
还有一些疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭的病人进入重症监护室后无法脱离呼吸机,所以短时间内很难脱机、拔管出监护室。
一个机器参数的设置很重要,不同的人使用参数都是不一样的,就像家用制氧机使用前要设定好氧气流量、吸氧的时间一样,家用呼吸机在使用前也是有需要设定的参数,且比家用制氧机的参数要多的多。家用呼吸机需要设定的参数总共是有五个,潮气量、机械通气频率、吸气的流率、呼吸比以及气流的模式,在使用前将这五个参数调整到适当的数值,就可以完全的保证呼吸机的治疗效果了。
那么,用户要怎样自行进行家用呼吸机的参数设定呢?首先,从呼吸机的潮气量开始来设定,它是所有参数中需要最先设定的。通过对它的设定可以保证患者得到舒适、足够的通气来帮助。建议成人的潮气量设定为5~15ml/kg,一般的情况下8~12ml/kg是最常用的范围。潮气量的设定是可以通过患者的胸肺顺应性、气道阻力及呼吸机管道的可压缩容积,和氧合状态、通气的功能和发生气压伤的危险性来进行。
接着是对呼吸机机械通气的频率的设置,此时需要从患者的通气模式、潮气量的大小、代谢率、呼吸的能力等进行判断,一般成人都建议设置8~20次/分,对于急慢性限制性的勇气功能障碍的患者,需要视情况提高通气的频率,在使用的过程中,也是需要通过患者的情况的改善来进行进一步的调整,总之,设定的频率不要太快,以免造成患者的不适。
然后是对呼吸机吸气的设定,如果患者是没有自主呼吸的能力时,应设定在低于40L/min上,反之按患者的需求来进行设定,一般的情况下设定在40~100L/min即可,这主要还是要根据患者的吸气力量和呼吸机的预设的压力水平所决定的。同时对呼吸机的呼吸比也要设置妥当,设定这个参数的时候就需要考虑到之前对呼吸机的机械通气频率的设定了,一般拥有自主的呼吸能力的患者,建议呼吸比设定在12~11.5,而需要利用呼吸机的控制通气的患者,则需要适当地去调整吸气的时间,但对于一些对吸气时间长是无法适应的患者,建议使用肌松剂帮助适应。
最后是对呼吸机的气流模式的设定,常见的呼吸机的气流模式主要是有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流,气流模式的设定是为更好地来帮助患者通气,这与呼吸机的工作的原理的关系很大,需要将很多的因素综合考虑从而设定最适合患者的气流模式,以达到治疗的目的。 复制的。
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