2015年内科主治医师考试模拟试题（9）
女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是：
A.多发性大动脉炎
B.肾动脉狭窄
C.马凡氏综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉夹层动脉瘤
27. 男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查?
A.脑电图
B.脑CT
C.脑地形图
D.颈椎双斜位像
E.脑血管造影检查
28. 男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是：
A.β受体阻滞剂
B.短效钙拮抗剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.中草药复方降压制剂
E.周围交感神经抑制剂
29. 男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断：
A.心电图负荷试验
B.动态心电图
C.超声心动图
D.核磁共振
E.心脏三位像
30. 男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩;超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是：
A.α受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选
B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用
C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用
D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服
E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用
二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是：A.静注毛花甙丙