2012年内科主治医师精选试题第六套卷

2012-07-31 14:57:53 来源:互联网 字体放大:  

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1. 男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图呈STⅡ,Ⅲ,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是

A.冠心病心肌梗死

B.中间综合征

C.稳定型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.变异型心绞痛

2. 男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为:

A.冠心病心肌梗死

B.心肌梗死并室间隔穿孔

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先心病室间隔缺损

E.风心病主动脉瓣狭窄

3. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是

A.血白细胞总分数及血沉

B.血清心肌酶

C.放射性核素TC扫描

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

4. 女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿(++),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是

A.风心病心衰

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

5. 55岁患者,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血钾4.2mol/L,最可能诊断为

A.高血压病(极高度危险组)

B.高血压病(高度危险组)

C.高血压病(中度危险组)

D.肾性高血压

E.原发性醛固酮增多症

6. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为

A.肾实质性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.高血压危象

7. 右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是

A.脚肿→肝大→腹水

B.脚肿→腹水→肝大

C.肝大→脚肿→腹水

D.肝大→腹水→脚肿

E.腹水→肝大→脚肿

8. 女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为

A.支气管哮喘急性发作

B.急性支气管肺炎

C.急性肺水肿

D.自发性气胸

E.全心衰竭

9. 72岁高血压患者,两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa,(177.3/124mmHg),心脏轻度增大,心率70次/分,无杂音,心电图示V异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性早搏。紧急处理首选

A.尿激酶静滴

B.极化液静滴

C.利多卡因静注

D.低分子右旋糖酐静滴

E.β受体阻滞剂口服

10. 男性,58岁。三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音。此时,最主要应立即检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT(计算机X线体层扫描)

<--卫生资格-->