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1. 男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图呈STⅡ,Ⅲ,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是
A.冠心病心肌梗死
B.中间综合征
C.稳定型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.变异型心绞痛
2. 男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为:
A.冠心病心肌梗死
B.心肌梗死并室间隔穿孔
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先心病室间隔缺损
E.风心病主动脉瓣狭窄
3. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是
A.血白细胞总分数及血沉
B.血清心肌酶
C.放射性核素TC扫描
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
4. 女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿(++),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是
A.风心病心衰
B.心包积液
C.缩窄性心包炎
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
5. 55岁患者,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血钾4.2mol/L,最可能诊断为
A.高血压病(极高度危险组)
B.高血压病(高度危险组)
C.高血压病(中度危险组)
D.肾性高血压
E.原发性醛固酮增多症
6. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
7. 右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是
A.脚肿→肝大→腹水
B.脚肿→腹水→肝大
C.肝大→脚肿→腹水
D.肝大→腹水→脚肿
E.腹水→肝大→脚肿
8. 女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为
A.支气管哮喘急性发作
B.急性支气管肺炎
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.全心衰竭
9. 72岁高血压患者,两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa,(177.3/124mmHg),心脏轻度增大,心率70次/分,无杂音,心电图示V异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性早搏。紧急处理首选
A.尿激酶静滴
B.极化液静滴
C.利多卡因静注
D.低分子右旋糖酐静滴
E.β受体阻滞剂口服
10. 男性,58岁。三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音。此时,最主要应立即检查
A.超声心动图
B.血清心肌酶
C.心电图检查
D.X线胸部摄片
E.全身CT(计算机X线体层扫描)