2013年临床助理医师医学综合笔试模拟试题及答案

2013-08-22 18:50:33 字体放大:  

69、小儿呼吸衰竭的诊断标准( )

A PaO2<60mmHg,PaCO2>60mmHg,SaO2<95%

B PaO2<60mmHg,PaC02>60mmHg,Sa02<85%

C P02<50mmHg,PC02>50mmHg,SO2<95%

D PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg,Sa02<85%

E PaO2<60mmHg,Pa02>50mmHg,SaO2%<85%

70、用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是( )

A 特异性反应

B 变态反应

C 副作用

D 毒性反应

E 继发反应

71、进行性血胸表现为

A 反常呼吸运动

B 呼吸时纵隔左右扑动

C 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续4小时

D 静脉压升高.心搏微弱,动脉压降低

E 胸膜腔压力持续升高

72、收缩压和舒张压之差称为( )

A 脉搏压

B 循环系统平均充盈压

C 舒张压

D 平均动脉压

E 收缩压

73、河豚毒可使神经轴突的( )

A 静息电位值不变,动作电位幅度减小

B 静息电位值减小,动作电位幅度不变

C 静息电位值加大,动作电位幅度减小

D 静息电位值加大,动作电位幅度加大

E 静息电位值减小,动作电位幅度加大

74、45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治.妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常,宫颈活检为宫颈鳞癌为预防放疗并发症.哪项措施可取( )

A 晚期以腔内照射为主

B 早期病例以体外照射为主.腔内照射为辅

C 体外照射用后装治疗机

D 早期病例以腔内照射为主,体外照射为辅

E 避免放疗过量及正确放置放射源

75、患者男性,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤,行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移的途径可能是( )

A 通过静脉回流

B 直接蔓延扩散

C 通过动脉传播

D 通过淋巴转移

E 手术种植转移

76、妄想按起源可分为( )

A 疑病妄想与虚无妄想

B 被害妄想与夸大妄想

C 系统性妄想与非系统性妄想

D 原发性妄想与继发性妄想

E 钟情妄想与物理影响妄想

77、男性,26岁,无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好,需反复检查,方可离去,为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗( )

A 苯二氮革类治疗

B 心理治疗

C ECT治疗

D 抗精神病药十心理治疗

E 抗抑郁药物+心理治疗

78、女,45岁,诊断右下肺炎,痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错误的( )

A 胸片阴影消散后停用抗生素

B 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

C 抗生素疗程一般为14天

D 青霉素为首选药

E 休息,适当支持疗法

79、男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安.手足湿冷,心率160次/分.呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是:( )

A 急性肾功能衰竭

B 火焰烧伤

C 呼吸道吸人性损伤

D 烧伤休克

E 大面积特重度烧伤

80、男,45岁,因上呕下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿.腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清钾6.8mmol/L。应诊断为( )

A 庆大霉素过敏反应

B 庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰

C 双输导管结石梗阻

D 前列腺肥大

E 原发病导致失水

81、初产妇,妊娠37周,先露头较高,阴道出血如月经量,无明显腹痛,产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm,其诊断是( )

A 胎盘早剥

B 胎盘边缘血窦破裂

C 前置胎盘

D 胎盘血管前置

E 子宫破裂

82、肾病综合征

A 水肿、血尿、蛋白尿、高血压

B 发作性肉眼血尿,无水肿与高血压

C 水肿、血尿、高血压

D 水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症

E 血尿、贫血、肾功能衰竭

83、男性,57岁,吸烟40年.近2周痰中带血,伴发热,X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变.应首先考虑( )

A 右上肺炎

B 右上肺结核

C 右上肺中心型肺癌

D 支气管异物

E 支气管腺瘤

84、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是( )

A 肋骨固定,胸腔排气

B 快速输血输液

C 呼吸机加压呼吸

D 升压药抗休克

E 立即剖胸探查

85、糖原合成时活性葡萄糖的形式是( )

A 6-磷酸葡萄糖

B CDPG

C GDPG

D UPG

E 葡萄糖

86、问患者几岁时,患者答:"三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状( )

A 强制性思维

B D病理性象征性思维

C 思维散漫

D 音联意联

E 虚构

87、两项都是影响健康的生活方式是( )

A 成熟,发育

B 吸烟,抑郁

C 药物依赖,生活压力事件

D 酗酒,衰老

E 高盐饮食,缺少运动

88、出自《大医精诚》的是( )

A "天覆地载,万物悉备.莫贵于人"

B "凡有疾厄来求救者,不论长幼妍媸、善亲怨友,华夷愚智,皆普同一等"

C "欲救人而学医则可,欲谋私利而学医则不可"

D "无伤者,是乃仁术"

E "仁者,爱人"

89、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)( )

A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)

B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)

C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)

D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)

E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)

90、男性,40岁。因单位效益差而下岗在家.三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症,下列哪种治疗方法不正确( )

A 心理治疗

B 氟西汀

C 奋乃静

D 改良电抽搐治疗

E 多虑平

91、男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义( )

A 甲状腺B超

B 穿刺细胞学检查

C 颈部X线摄片

D 甲状腺CT

E 确切的体检

92、男性,36岁,发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月,且伴发热,盗汗,近几个月来自感体重减轻明显,偶尔出现皮肤的瘙痒,肝脾不大为进一步诊治有必要做下列哪项检查( )

A 上述试验均有必要

B PP试验

C 胸部X线片

D 血常规

E 淋巴结活检

93、医患关系的性质是( )

A 医患关系是一般的契约关系

B 医患关系是契约关系就不是信托关系

C 医患关系是信托关系就不是契约关系

D 医患关系是纯粹的信托关系

E 医患关系是在信托关系基础上的契约关系

94、对风湿病具有诊断意义的病变是( )

A 浆液渗出

B 淋巴细胞浸润

C 粘液样变性

D AshOff小体

E 纤维素样坏死

95、男性10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )

A '胃溃疡穿孔

B 急性胃炎

C 急性胆囊炎

D 胆道蛔虫症

E 肠套叠

96、关于肿瘤的恶性程度,正确的是( )

A Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

B 低分化者较高分化者核分裂多

C I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

D 高分化较低分化者核分裂多

E I级分化细胞恶性程度高

97、某男,6S岁,有高血压,高脂血症病史8年.人院前l小时负重上四楼后.突发剧烈胸痛.继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )

A 急性脑梗死

B 低血糖反应

C 颈动脉窦超敏

D 急性心肌梗死

E 急性肺梗死

98、孕妇,32岁,42周妊娠,G3P0。因孕过期人院待产,检查:血压/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心130次/min,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退( )

A 血清胎盘泌乳素>4ms/L

B NST试验有反应型

C OXT试验胎心率出现连续晚期减速

D B型超声羊水池最大直径>3m

E 小时胎动次数>20次

99、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时( )

A β-受体密度下调

B 降低房室传导

C β-受体密度上调

D 降低心室率

E 抑制心肌收缩力

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