2014年临床执业医师生理学学习指南:能量代谢和体温

2013-11-13 14:38:26 字体放大:  

31 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A 抗利尿激素分泌减少

B 肾小球滤过率增大

C 动脉血压升高

D 近球小管渗透压增高

E 血管紧张素Ⅱ减少

32 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于

A 血量增多

B 动脉血压增高

C 血浆晶体渗透压降低

D 血管紧张素Ⅱ减少

E 心钠素增多

33 肾素-血管紧张素系统激活时

A 醛固酮分泌减少

B 抗利尿激素分泌减少

C 肾上腺素分泌减少

D 肾脏NaCl排出减少

E 肾小球滤过率增大

34 致密斑感受器直接感受下列哪项变化

A 肾小球滤过率

B 流经致密斑的钠量

C 循环血量

D 动脉血压

E 血K+

35 可致肾素分泌增多的因素是

* A 入球小动脉压降低

B 交感神经活动降低

C 血Na+降低

D 血K+升高

E 致密斑活动降低

36 醛固酮可促进肾小管

A Na+重吸收减少

B K+重吸收增加

C 水重吸收减少

D Cl-重吸收减少

* E K+排出增加

37 可促进醛固酮分泌的因素是

A 血管紧张素Ⅱ增多

B 血Na+增多

C 血K+降低

D 血量增多

E 血压升高

38 正常终尿约占肾小球滤过液量的

A 1%

B 5%

C 10%

D 15%

E 20%

【A2型题】

39 某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,

但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于

A 肾小管K+-Na+交换减弱

B 肾小管K+-H+交换增加

C 肾小管Na+重吸收减少

D 肾小球滤过率降低

E 近球小管K+重吸收增多

40 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、

水、HCO3-排出增多以及代谢性酸中毒。分析该患者出

现代谢性酸中毒是由于

A 肾小管H+-Na+交换减弱

B 肾小管K+-H+交换增加

C 近球小管K+的吸收增加

D 肾小球滤过率降低

E 肾小管Na+重吸收减少

41 给某患者静脉注射20%葡萄糖50 ml,患者尿量显着增加,

尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是

A 肾小管对水的通透性降低

B 肾小球滤过率增大

C 肾小管溶质浓度增加

D 肾小管对Na+吸收减少

E 血容量增大

42 某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的 速尿后,尿量增多,尿渗透压下降,该患者排低渗尿的原 因是远曲小管、集合管

A 对Na+主动重吸收减少

B 对Cl-主动吸收减少

C 对水的通透性降低

D 管腔外渗透压梯度降低

E 管腔内溶质浓度增加

43 给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

A 对水通透性增高

B 对Na+重吸收增多

C 对尿素重吸收增多

D 管腔内溶质浓度降低

E 管腔外渗透压升高

44 给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高,肾小球滤过率和尿量迅速减少,该动物肾小球滤过率降低的主要原因是

A 肾小球毛细血管血压升高

B 肾小囊内压升高

C 肾小囊内液胶体渗透压降低

D 血浆胶体渗透夜升高

E 肾血流量减少

45 已知菊粉可经肾小球自由滤过,但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后,肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除,该值等于

A 肾小球滤过率

B 肾血流量

C 肾血浆流量

D 肾小管分泌率

E 肾小管重吸收率

46 已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,肾静脉中该物质 浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除,该数值等于

A 肾小球滤过率

B 肾血流量

C 肾血浆流量

D 肾小管分泌率

E 肾小管重吸收率

47 经测定某患者的尿素清除率为70ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有差异表明该患者

A 肾功能减退

B 肾小球滤过率降低

C 肾小管可以吸收尿素

D 肾小管重吸收功能降低

E 肾小管重吸收功能增强

48 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁,其机制是

A 脊髓初级排尿中枢损伤

B 初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C 排尿反射传入神经受损

D 排尿反射传出神经受损

E 膀胱平滑肌功能障碍

49 某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是

A 肾小球毛细血管压降低

B 肾小囊内压升高

C 肾血浆胶体渗透压增高

D 滤过膜面积减小

E 滤过膜通透性降低

【B1型题】

题50~53

A 菊粉

B 葡萄糖

C 尿素

D 碘锐特

E NaCl

50 用于测量肾小球滤过率的物质是

51 用于测量肾血浆流量的物质是

52 血浆清除率为零的物质是

53 血浆清除率最高的物质是

题54~56

A 水利尿

B 渗透性利尿

C 尿崩症

D 尿失禁

E 尿潴留

54 一次饮用大量清水导致尿量增多称为

55 下丘脑视上核受损引起

56 静脉滴注甘露醇引起

题57~59

A 抗利尿激素

B 醛固酮

C 肾上腺素

D 血管紧张素Ⅱ

E 肾素

57 调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是

58 调节远曲小管、集合管对Na+重吸收的主要因素是

59 可刺激醛固酮分泌的主要是

试题答案

1.D 2.D 3.E 4.D 5.B 6.A 7.B 8.C 9.D 10.E

11.C 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.A 18.B 19.A 20.B

21.D 22.B 23.B 24.C 25.C 26.C 27.C 28.A 29.A 30.A

31.A 32.C 33.D 34.B 35.A 36.E 37.A 38.A 39.A 40.A

41.C 42.D 43.A 44.E 45.A 46.A 47.C 48.B 49.A 50.A

51.D 52.A 53.C 54.B 55. A 56. B 57. A 58. B 59. D

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