CRF小结：
1 概念
2 机制
3 机体比变化
与ARF相同点：
氮质血症
代酸
低钙高磷
尿钠增多
尿常规阳性
与ARF不同点：
多尿夜尿
低钾为主
肾性高血压
肾性贫血
出血
肾性骨营养不良
尿毒症(uremia)
一 概念：
急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，代谢终末产物和毒性物质在体内潴留，水电解质平衡和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
二 机体的变化
(一)消化系统
表现：
厌食、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等
2 机制：
(1)氨刺激胃粘膜产生炎症
(2)肾泌素↑→胃酸分泌增多
(二)心血管系统
心衰，心律失常，心包炎
(三)呼吸系统：
尿毒症肺
1 中枢功能障碍(尿毒症性脑病 )
(1)毒性物质蓄积→脑水肿
(2) 高血压，脑血管痉挛→脑缺血
2 外周神经病变(感觉异常，运动障碍 )
毒性物质引起髓鞘变性所致
三 中毒症状的发生机制
1 尿素
形成氰酸盐;引起胸膜炎、胃溃疡、出血倾向、神经和精神症状
2 胍类化合物
引起神经、消化、心血管、血液等系统的功能障碍
3 胺类
(1)神经毒性作用
(2)引起贫血
(3)促使脑水肿、肺水肿、腹水的发生
4 中分子毒性物质
(1)引起中枢和外周神经病变
(2)引起贫血、出血
(3)引起细胞免疫功能低下
(4)影响糖代谢和脂肪代谢
5 PTH
(1)引起中枢和外周神经损害
(2) 引起肾性骨营养不良
(3)引起皮肤瘙痒和软组织坏死
(4)促使溃疡形成
本章要求
1掌握ARF、ATN、CRF、尿毒症的概念及其英语词汇
2掌握ARF的病因，ATN的发病机制，ATN少尿期的机体变化
3掌握CRF的发病机制，机体的变化
4熟悉ATN和CRF的发展过程;功能性与器质性ARF的鉴别;尿毒症毒素的种类
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