2012年执业药师资格考试药学综合知识复习要点(2)

2011-11-24 14:56:14 字体放大:  

5.需要特别关注的问题

(1)对特殊人群需注意的问题老年人由于认知能力下降,因此向他们作解释时语速宜慢,还可以适当多用文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性患者,还要注意问询是否已经妊娠或有无准备怀孕的打算、是否正在哺乳,这些都是需要在解答问题中特别注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能不全,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒。

(2)解释的技巧对于一般患者的咨询,要以容易理解的医学术语来解释。应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解,还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。

(3)尽量为特殊患者提供书面材料如第一次用药的患者;使用地高辛、茶碱等治疗窗窄药物的患者;用药依从性不好的患者。

(4)尊重患者的意愿,保护患者的隐私在药学实践工作中,一定要尊重患者的意愿,保护患者的隐私,尤其不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

(5)及时回答不拖延对于患者咨询的问题,能够当场给予解答的就当场解答,不能当场答复的,或者不十分清楚的问题,不要冒失地回答,要问清对方何时需要答复,待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。

二、医师用药咨询

一般医院的医师主要询问:药物的药效学与药动学,药品的选择,同一药品不同生产厂家、品牌的价效比,替代品的评价,国内外新药动态,开发新药的知识,与本专业有关的药物相互作用和不良反应,处方药和非处方药,国外报道的新药在我国是否已进口,药品、食品与化学品及其中毒鉴别与解救等。目前,药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。

1新药信息

2合理用药信息

3治疗药物监测

4药品不良反应

5禁忌证

三、护士用药咨询

护理的工作特点决定了护士需要更多地获得有关药物的剂量、用法,注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化性质变化、配伍禁忌等信息。例如,临床应用5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg静滴过程中,出现黑色沉淀。药师利用药学信息资源,向医护人员解释如下:盐酸多巴胺是一种酸性物质,其分子带有两个游离的酚羟基、易被氧化为醌类,最后形成黑色聚合物,在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性,与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全,建议临床用多巴胺时,不要与呋塞米配伍使用,避免给患者造成不必要的伤害。

四、公众用药咨询

随着社会的高速发展,文明程度的提高和医学知识的普及,公众的自我保健意识也不断加强,人们更加注重日常保健和疾病预防。药师需要承担起新的责任,在接受公众用药咨询,尤其是在减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导,避免受虚假广告的影响。另外,药师应主动承接公众自我保健的咨询,积极提供健康教育,增强公众健康意识,减少影响健康的危险因素。

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