四、处方的开具
1、购进同一通用名称药品品种的限制：注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。因特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
2、开具处方时使用药品名称的要求：(1)应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。(2)院内制剂：省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。(3)药品习惯名称：卫生部公布。
3、处方有效期：(1)处方为开具当日有效。(2)特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
4、处方一般用量：(1)一般处方不得超过7日用量。(2)急诊处方一般不得超过3日用量。(3)处方用量延长规定：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(4)特殊管理药品处方：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
5、不同情况及剂型的麻醉药品和精神药品处方的用法和用量：
(1)门(急)诊一般患者：麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂为不得超过7日量;其他剂型不得超过3日量。第一类精神药品：同麻醉药品(哌醋甲酯用于治疗儿童多动症不得超过15日常用量)。第二类精神药品：一般不超过7日常用量，延长需要注明理由。
(2)门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量;控缓释制剂为不得超过15日常用量;其他剂型不得超过7日常用量。
(3)住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，为1日常用量。
(4)特别需要加强管制的麻醉药品：盐酸二氢埃托啡为一次常用量，二级以上医院内使用;盐酸哌替啶为一次常用量，医疗机构使用。
6、利用计算机开具、传递处方和调剂处方的要求
(1)医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方。
(2)其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。
(3)药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。
例：(B型题)A.一般不得超过7日用量 B.一般不得超过5日用量
C.一般不得超过3日用量 D.一般不得超过2日用量 E.可适当延长处方用量
依照《处方管理办法(试行)》，处方用量管理的要求是
1.某些慢性病处方(E)
2.普通处方(A)
3.急诊处方(C)
4.某些老年病处方(E)
例：(B型题)A.一次常用量 B.3日常用量 C.5日常用量 D.7日常用量
E.15日常用量
《处方管理办法》规定
5.门诊对中度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过(B)
6.门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过(E)
7.门诊对重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过(B)
8.门诊对患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为(A)
五、处方的调剂
1.调剂处方药品操作规程：
(1)认真审核处方。
(2)准确调配药品。
(3)正确书写药袋或粘贴标签，应注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装。
(4)向患者交付处方药品时，按照说明书或处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
(5)药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。
2.处方用药适宜性审核的内容：共7项。
(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
(2)处方用药与临床诊断的相符性。
(3)剂量、用法的正确性。
(4)选用剂型与给药途径的合理性。
(5)是否有重复给药现象。
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
(7)其他用药不适宜情况。
3.用药不适宜情形的处理：告知处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
4、调剂处方“四查十对”：①查处方，对科别、姓名、年龄;②查药品，对药名、剂型、规格、数量;③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;④查用药合理性，对临床诊断。
5、签名及不得调剂的规定：(1)须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。(2)药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。(3)药师完成调剂后，在处方上签名或加盖专用签章。
6、不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
例：(A型题)依照《处方管理办法(试行)》的规定，调剂处方必须做到“四查十对”，其“四查”是指(D)
A. 查剂量、查用法、查重复用药、查配伍禁忌
B. 查姓名、查药品、查剂量用法、查给药途径
C. 查处方、查药的性状、查给药途径、查用药失误
D. 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性
E. 查给药途径、查重复给药、查用药失误、查药品价格
例：(B型题)A.查处方 B.查药品 C.查配伍禁忌 D.查用药合理性
E.查医生的签名
《处方管理办法》规定，药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”
1.对药品性状、用法用量属于(C)
2.对临床诊断属于(D)
3.对科别、姓名、年龄属于(A)
4.对药名、剂型、规格、数量属于(B)
例：(X型题)《处方管理办法》规定，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买(CE)
A.麻醉药品 B.儿科处方的药品 C.老年科处方的药品
D.医疗用毒性药品 E.妇科处方的药品