2012年执业医师实践技能病例分析试题(5)

精品学习网小编整理了执业医师实践技能病例分析试题，希望对大家有所帮助！

◆题号25，女性，20岁，水肿，肉眼血尿5天，尿量减少伴头痛1天。

一，初步诊断：急性肾小球肾炎

肾性高血压

二，鉴别诊断：1.急进型肾小球肾炎

2.系膜增生性肾小球肾炎

3.膜增生性肾小球肾炎

4.全身疾病肾脏损坏

三，进一步检查：1.肾功能检查

2.尿相差显微镜

3.抗链“o” 补体C3，乙肝两对半，抗核抗体谱，抗OBM抗体

4.双肾B超

5.必要时行肾穿刺活检

四，治疗原则：1.卧床休息，限制水盐和蛋白质摄入

2.感染灶的治疗

3.对症：利尿 降压

4.必要时透析

◆题号26，男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。

一，初步诊断：1.上尿路结石(右侧尿酸结石)

2.痛风

二，鉴别诊断：1.急性阑尾炎，

2.胆石症，

3.急性肾盂肾炎，

4.输尿管肿瘤

三，进一步检查：1.尿相差显微镜

2.腹部B超

3.腹平片+静脉肾盂造影

4.输尿管镜

四，治疗原则：1.对症治疗：解痉，止痛

2.一般治疗：多饮水，低嘌呤饮食，碱化尿液，降低尿酸

3.体外冲击波治疗

4.内镜治疗

5.开放手术治疗