编者按:2011年心理咨询师考试预计于2011年5月21日举行。精品学习网小编特搜集整理心理咨询师案例分析:心理诊断中的价值判断与权利资料,希望对大家有所帮助! |
大学毕业刚到精神科临床工作时,我时常能提出一些疑问,让带我的上级医生不知如何回答。
记得在学习神经病学的时候,上级医生时常告诉我们:诊断神经系统的疾病,一定要“先定位,后定性”。遵照这样的诊断原则,到精神科工作后,我就问我的带教老师:妄想定位于中枢的哪个部位?问得上级医生直瞪眼。
给精神分裂症病人做精神状态检查时,病人诉说,他正听见某个人骂他的声音,而当时我们几个做检查的医生却都听不到。这时,上级医生就告诉我们:这样的一种症状就叫做“幻听”,属于幻觉,与妄想一样,都是标准的精神病性症状。如果某人一旦出现幻觉或妄想,就肯定是属于精神病状态。我问老师:你怎么知道他听到的声音就是幻听?仅是因为我们听不到吗?如果他们能听到,我们听不到,只能说明我们与他之间存在差异,可有什么理由说我们是正常的,他们是精神病态呢?老师说:当然是他们不正常了,因为,他们原来也听不到,只有他们得了精神分裂症之后,他们才变成现在这个样子,而且,一千个人里面,也就两三个人像他这样能听到“幻听”这样的声音。我很疑惑:难道,他过去没有听到别人骂他的声音,他现在能够听到了,就能说明他过去是正常的,现在是精神病态吗?!为什么不能说,他现在是正常的,他原来听不到的声音的时候才是不正常的呢?如果,判断一个人是否有精神障碍,要看他在人群中所占的比例的话,那不就成了投票选举、多数人欺负少数人了吗?如果多数人总是正确的话,那么医生在病房里只占少数,占多数的是精神分裂症病人,他们都能听到声音,占少数的医生们却听不到,为什么就说他们是病态而我们医生就是正常的呢?是谁赋予我们这样的权力来裁决他人是病态的呢?
后来,我发现,还有更多的“真理”是值得怀疑的。比如,我们说这个世界是彩色的,可是,红绿色盲的人看世界就是黑白的,只有灰度变化,没有色彩变化。当时我就想:如果全世界的人都是色盲,这世界还会被大家认为是有颜色吗?