精品学习网为大家准备的 2007年考试西医综合试题及答案 ，希望可以给各位提供帮助

2007年考试西医综合试题及答案

第1 部分必答题 ( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分）

一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1 .下列关于体液调节的叙述，错误的是

A .不受神经系统控制B .通过特殊化学物质实现

C .不一定都是全身性的D .反应比神经调节缓慢

2 .与低常期相对应的动作电位时相是

A .锋电位升支B .锋电位降支

c .正后电位、D .顶后电位

3 .下列关于电压门控Na +通道与K +通道共同点的叙述，错误的是

A .都有开放状态B .都有关闭状态

C .都有激活状态D .都有失活状态

4 .血凝块回缩的主要原因是

A .红细胞发生叠连而压缩B .白细胞发生变形运动

C ，血小板发生收缩D .纤维蛋白发生收缩

5 .心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是

A .心肌收缩能力增强B .肌节的初长度增加

C .横桥联结的数目增多D .心室舒张末期容积增大

6 .心肌不会产生强直收缩的原因是

A .它是功能上的合胞体B .有效不应期特别长

C .具有自动节律性D .呈“全或无”收缩

7 .下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

A .使心肌收缩力增强B .使心率加快

C .使内脏和皮肤血管收缩D .使骨骼肌血管收缩

8 .下列关于汗液的叙述，错误的是

A .主要成分为水分侣.渗透压高于血浆

C . Na +浓度受醛固酮调节D .由汗腺细胞主动分泌

9 .下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是

A . c02 分压降低B . pH 值降低

C . 2 , 3 一DPG 降低D .温度降低

西医综合试题第l 页(共23 页)

10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是

A .原理为易化扩散B .分压差比02 大

C .分子量比02 大D .在血中溶解度比02 大

11 .下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B .肉汤灌注刺激幽门部勃膜

C .扩张刺激幽门部豁膜D .刺激支配幽门部迷走神经

12 .胆汁中有利胆作用的成分是

A .胆色素B *胆固醇

C .卵磷脂D .胆盐

13 .下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是

A .与Na +的吸收相祸联B .需要载体蛋白参与

C .单糖的吸收是耗能的主动过程D .果糖的吸收速率快于半乳糖

1 4 .如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率

A .等于零B .等于肾小球滤过率C .等于每分钟肾血浆流量D .等于每分钟肾血流量巧.

15剧烈运动使尿量减少的主要原因是

A ，肾小球毛细血管血压增高B .抗利尿激素分泌增多C .肾小动脉收缩，肾血流量减少D .醛固酮分泌增多

16 .下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

A .循环血量减少B .血浆晶体渗透压增高C .血浆胶体渗透压增高D .饮大量清水

17 .视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是

A .近视B .远视 C .散光D .老视

18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是

A .加速蛋白质的合成B .促进脂肪的合成C .促进生长发育D .升高血糖水平

19 .支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

A .交感神经，乙酞胆碱B .副交感神经，乙酞胆碱C .副交感神经，肤类递质

D .交感神经，去甲肾上腺素加.

20丫运动神经元在牵张反射中的作用是

A .直接诱发梭外肌收缩B .直接发动牵张反射

C .使肌梭感受器处于敏感状态D .引起腿器官兴奋

21 .下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是

A .减弱机体对有害刺激的耐受

B .促进蛋白质分解，抑制其合成

C .分泌过多时可引起脂肪重新分布

D .对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

22 .下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是

A .储存精子B .促使精子成熟C .输送精子D .分泌雄激素

23 .蛋白质变性是由于

A .蛋白质空间构象的破坏B .氨基酸组成的改变C .肤键的断裂D .蛋白质的水解

24 .核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?

A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220

25 .核酸变性后，可产生的效应是

A .增色效应 B.最大吸收波长发生转移

C .失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加

26 .下列关于ribozyme 的叙述，正确的是

A .即核酸酶 B.本质是蛋白质

C .本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A

27 .在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A .丙酮酸梭化酶B .磷酸甘油酸激酶C .果糖二磷酸酶D .丙酮酸激酶

28 .脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是

A .乙酞乙酞辅酶A B .甲基二经戊酸

C . HMGCoA D .乙酞乙酸

29 .下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是

A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止

C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止

30 .肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

A .嘌呤核甘酸循环B .谷氨酸氧化脱氨基作用

C .转氨基作用D .转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合

31 .氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A .三梭酸循环B .鸟氨酸循环

C .丙氨酸一葡萄糖循环D .甲硫氨酸循环

32 .合成dTMP 的直接前体是

A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP

33 .三梭酸循环中的不可逆反应是

A .草酞乙酸─柠檬酸B .唬拍酞CoA─ 叶唬拍酸

C .唬拍酸─延胡索酸D .延胡索酸─苹果酸

34 .下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是

A .存在于DNA 病毒中B .存在于正常真核生物基因组中

C .存在于RNA 病毒中D .正常细胞含有即可导致肿瘤的发生

35 .基因启动子是指

A .编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子

B .开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列

C .阻遏蛋白结合的DNA 序列

D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列

36 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是

A .遗传信息储存于碱基排列的顺序中B .新生链的合成以碱基配对的原则进行

C .合成方向为5 ' " 3 ' D . RNA 聚合酶缺乏校正功能

37 .萎缩发生时，细胞内常出现

A .脂褐素B .含铁血黄素C .胆红素D .黑色素

38 .光镜下，干酪样坏死的病理改变是

A .属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

B .属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

C .属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

D .属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏

39 .肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?

A .特发性肺纤维化B .机化性肺炎

C .慢性肺癖血D .大叶性肺炎

40 .肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于

A .中性粒细胞B .巨噬细胞

C .淋巴细胞D .嗜酸性粒细胞

41 .目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是

A . HE 染色后光镜检查B .饿酸染色后电镜检查

C .免疫组织化学染色检查D .分子生物学检查

42 .子宫颈癌最重要的病因是

A . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染

43 .在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是

A .慢性、反复的血管内皮细胞损伤B .血脂的沉积及其氧化作用

C .炎症细胞的渗出D .平滑肌细胞反应

44 .下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是

A .小细胞肺癌B .大细胞肺癌

C .肺类癌D .肺瘫痕癌

45 .下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是

A .表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主

B .坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞

C .底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎

D .溃疡周围见大量异型细胞增生

46 .微小病变肾病的主要病理改变是

A .常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积

B .常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失

C .常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶

D .常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是

A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD20

48 .滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是

A . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变

C . BCL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失

49 .增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是

A .基底细胞B .肌上皮细胞

C .腺上皮细胞D .成纤维细胞

50 .流行性脑膜炎时，病变主要累及

A .胶质细胞B .神经元C .硬脑膜D .软脑膜

51 .下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是

A .显著减慢Vmax B .抑制电压依赖性钾通道C .延长动作电位时限D .延长有效不应期

52 .下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

A .感染性心内膜炎B .急性心肌梗死

c .心脏瓣膜手术D .扩张型心肌病

53 .下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是

A .起病可急也可缓B .可在成年人任何年龄发病C .一般不发生血栓栓塞D .可早期发生全心扩大

54 .当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

A . CK 一MB B .肌钙蛋白

C .超声心动图D . 18 导联体表心电图

55 .下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是

A .左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B .肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C .肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D .肺泡毛细血管压力增高导致破裂

56 .下列病症中，不能采用射频消融治疗的是

A .频发室性期前收缩B .室性心动过速C .心房颤动

D .非阵发性交界区心动过速

57 .放射性核素主要用于诊断的病症是A .肺泡炎B .肺泡内出血 C.结节病D .肺栓塞

58血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是

A .脊柱后侧突 B吸人异物 C .支气管哮喘急性发作 D .脑干出血

59 .下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是

A .抽搐，昏迷B .继发性红细胞增多症

C .呼吸频数D .肝脾肿大

60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是

A .肺不张、肺泡萎陷B .肺水肿

C .肺内含铁血黄素沉着D .肺小叶间隔增宽

61 .关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是

A .痰中培养出真菌B .咽拭子涂片发现真菌

C .痰涂片找到真菌D .胸水中培养出真菌

62 .慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是

A .肝颈静脉反流征阳性B .剑突下心脏收缩期搏动

C .舒张期奔马律D .腹腔积液征

63 .下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是

A .疼痛部位不确切，接近腹中线B .疼痛程度剧烈而持续

C .可有局部腹肌强直D ，疼痛可因体位变化而加重

64 .结核性腹膜炎腹痛的特点是

A .早期腹痛明显B .呈持续性绞痛

C .疼痛多位于脐周、下腹D .呈转移性疼痛

65 .对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

A .抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性

C .有肠外结核D .有腹痛、腹泻、右下腹压痛

66 非甾体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是

A .雷尼替丁B .硫糖铝C .西沙比利D .奥美拉哇

67 .下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

A .咳嗽B .哮喘’c .胸痛D .声嘶

68 .下列可以引起原位溶血的疾病是

A .遗传性球形细胞增多症B .海洋性贫血

C .骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症

69 .中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是

A .起病时B .缓解时C .复发时D .耐药时

70 .套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + )外，还应有

A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )

71 .抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于

A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L

72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是

A .垂体微腺瘤B .肾上腺皮质癌C .小细胞肺癌D .胸腺癌

73 .肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是

A .轻链蛋白B .白蛋白

C . β2微球蛋白D .Tamm 一Horsfall 蛋白

74 .尿路感染诊断的最重要依据是

A .有尿痛、尿频、尿急症状B .腰痛和肾区叩击痛

C .有真性细菌尿D .有白细胞尿

75 .下列属于退行性变的疾病是

A .强直性脊柱炎B .骨性关节炎c . Reiter 综合征D .银屑病关节炎

76 .下列属于抗磷脂抗体的是

A ，抗核抗体B .类风湿因子C .狼疮抗凝物D .抗Sm 抗体

77 .男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于

A . I 级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级

78 .男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A .劳力性心绞痛B .变异性心绞痛

C .初发性心绞痛D .恶化性心绞痛

79 .男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是

A .支气管扩张B .金葡菌肺炎 C .吸人性肺炎D .肺脓肿

80 .女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,

PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为

A .代谢性酸中毒失代偿B .呼吸性酸中毒失代偿

C .呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D .呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

81 .男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A .甲基纤维素B .聚乙二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林

82 .男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。

最可能的诊断是

A .溃疡性结肠炎B .溃疡型肠结核

C .肠伤寒D .克罗恩病

83 .男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

A .白细胞分类计数B .血清铁和铁蛋白测定

C .胸骨穿刺D .骨髓活检

84 .男性，55 岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是

A .原有肾病加重B .肾静脉血栓形成

C .伴发泌尿系感染D .伴发泌尿系肿瘤

85 .全麻时导管插人气管内的深度，成人应为

A . < 2cm B .2-3cm C .4-5cm D . >5cm

86 .下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是

A .头极度后抑，托起下领B .吹气时向后压环状软骨

C .吹气要看到胸廓抬起D .吹气不少于20 次/分

87 .下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

A .心源性休克B .低血容量性休克

C .感染性休克D .过敏性休克

88 ，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是

A .肺 B 心 C肾 D肝

89 .急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

A ，应用硫喷妥钠B .过度换气

C .降低体温至32℃ 一33 ℃ D .腹膜透析

90 .需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

A .糖尿病人可增加脂肪乳剂用量

B .肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右

C .肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量

D .严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好

91 .下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

A .厌氧B .以增殖体状态分布于自然界

C .革兰染色阳性D .产生大量外毒素

92 .男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征(+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是

A .肝破裂B .脾破裂

C .胃破裂D .腹膜后血肿

93 .下列关于直肠癌的叙述，错误的是

A .直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

B .低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4

C .绝大多数癌肿行直肠指检可触及

D .溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上

94 .男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是

A .给予镇静剂B .给予解痉剂，服用肠道抗生素C .输人广谱抗生素观察D .急症手术

95 .腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是

A .保持腹内气压的恒定B .腹壁四个戳孔位置的正确

C .确认胆囊和胆管的位置D .确认和分离胆囊管和胆囊动脉

96 .先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

A .消炎利胆保守治疗B .囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术

C .囊肿空肠吻合术D .囊肿十二指肠吻合术

97 .下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是

A .肝内胆管结石B .肝门部胆管癌

C .胰头癌D .壶腹部肿瘤

98 .小肝癌的概念是癌肿直径不超过

A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm

99 .女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是

A .原发性下肢静脉曲张B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C .下肢栓塞性浅静脉炎D .周围型下肢深静脉血栓形成

100 .手术区域剃毛最佳的时机是

A .手术前三天进行B .手术前二天进行

C .手术前一天进行D .手术开始前进行

101 .目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是

A . B 超B . KUB 和YVU C .肾动脉造影D . CT

102 .臂丛的组成是

A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支

C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支

103 .下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是

A .界限清楚B .三角形骨膜反应

C .骨皮质膨胀变薄D .病灶周围硬化反应骨

104 .男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是

A .直肠损伤B .膀胧损伤

C .脊髓损伤D .坐骨神经损伤

105 .下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是

A .高热B .无明显压痛区

C .干骸端疼痛剧烈D .白细胞计数和中性粒细胞增高

106 .下列骨折中，属稳定骨折的是

A .粉碎骨折B .螺旋骨折C .横形骨折D .斜形骨折