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2009年全国硕士研究生考试西医综合试题及答案

编辑:

2012-12-26

56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 C

A 、肉眼下肝内大小不等的结节

B 、再生的肝细胞所形成的结节

C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节

D、异型增生肝细胞所形成的结节

57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 D

A、消化性溃疡

B、食管裂孔疝

C、急性胃炎

D、Mallory-Weiss综合征

58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是 C

A、肺癌

B、肺结核

C、特发性肺纤维化

D、肺大泡

59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D

A、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂

B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间

C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入

D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量

60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A

A 、控制心室率

B、转复房颤律

C、 预防室性心率失常

D、为实施电转复做准备

61、患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史,查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 C

A 、高流量吸氧

B、 选用中枢交感神经抑制剂

C 、服用短效B受体抑制剂

D、 应用外周动静脉血管扩张剂

62、患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170/90 mlHg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重1.008,血浆3.1mmol/l ,最可能的诊断是 A

A、 原发性醛固酮增高症

B、 原发性高血压

C、 肾性高血压

D 、肾血管性高血压

63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是 D

A、氨茶碱

B、异丙托溴按

C、色甘酸钠

D、沙酊氨醇

64、下列那类人群中,ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是 D

A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人

B、长期发热的患者

C、没有任何症状的健康查体者

D、未接种卡介苗的婴幼儿

65、患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 D

A、 心绞痛

B、心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性闭合性气胸

66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是:B

A 、急性肠道感染

B、精神心理障碍

C、内脏感知异常

D、对某些食物不耐受

67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:C

A、淀粉样变性

B、强直性脊柱炎

C、外周关节炎

D、骶髂关节炎

68、患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:C

A、 阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋噻米,

69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A

A、顽固性高血压可联合应用降压药

B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下,

C、尿蛋白定量小于1g/d,血压应控制在125-75mlHg以下,

D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

70、患者,男,35岁,反复水肿,伴患血压高5年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l,几天前稀便,多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是:B

A、肝功能和血胺

B、 血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺,

71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是:B

A、慢性粒细胞白血病,

B、慢性淋巴性白血病,

C、急性粒细胞白血病,

D、儿童急性淋巴细胞白血病

72、患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20 ×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是:A

A、IgG

B、 IgA

C、IgM

D、IgD

73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化B细胞起作用的感染因子是:B

A、支原体

B、EB病毒

C、大肠杆菌

D、链球菌

74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是:A

A、抗SSA抗体

B、抗磷脂抗体

C、抗RNP抗体

D、抗组蛋白抗体

75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是:D

A、有程度不等的结节性甲状腺肿大

B、久病者甲状腺质软无压痛

C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关

D、极少数无甲状腺肿大

76、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是 D

A、甲苯黄酊脲

B、氯黄丙脲

C、格列本脲

D、阿卡波糖

77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 C

A 、穿刺间隙

B、麻药容积

C、麻药种类

D、导管方向

78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类 C:

A、5%葡萄糖

B、生理盐水

C、平衡液溶液

D、 5%Nacl

79、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是 C

A 、 全血

B、 血浆

C、 浓缩红细胞

D、洗涤红细胞

80,下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是:B

A、皮肤乳头状疣

B、交界痣

C、皮内痣

D、神经鞘瘤

81、一位消防队员,体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部,对该患者第一个24小时应补的液体重量 D

A 、 3500ML

B 、 4600ML

C 、 5000ML

D 、 5500ML

82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是 C

A、雌、孕激素受体阴性

B、腋窝淋巴结转移阳性

C、导管内癌

D、脉管癌栓

83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是:A

A、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%

B、胃肠吻合口一5-6cm为宜

C、毕Ⅱ手术溃疡复发率高

D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术

84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是 D

A、胃

B、胰

C、肺

D、肝

85、患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是 A

A 盆腔脓肿

B 并发肠炎或痢疾

C 并发膈下脓肿

D 切口感染

86、患者,女,28岁,宫内孕27周,体温38度,恶心未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是 B

A、使用广谱抗生素

B、剖宫产加阑尾切除术

C、黄体酮

D、阑尾切除术

87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是 C

A 术前两日进流食

B 口服肠道抗生素和泻剂

C 抗肿瘤药物灌肠

D 术前12-24小时行肠道灌洗

88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是 D

A、附近的主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、骨折远端血供全部中断

D、骨折远端血液供应减弱

89、下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是:B

A 发热

B 好发于上肢各关节

C 周围血白细胞升高

D 血沉快

90、患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:A

A、椎动脉型颈椎病

B、体位性眩晕

C、神经根性颈椎病

D、美尼尔症

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