2012年山西党群公务员考试申论真题给定材料

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2014-08-13

材料六

增强社区的医疗水平,不是让大专家定期到社区看感冒,而是要把大医院内的诊疗规范与社区共享。通过改革,让患者不再排队,在社区卫生服务站即可接受与大医院统一标准的规模诊疗。建立大医院与社区一体的转诊通道,分级诊疗,有助于提高医疗效率,间接降低患者的医药费用,按病种预付费,直接控制整体医疗费用的发生和规模,已成为医疗卫生“供方”和医疗保险管理部门——“需方”代表的共识。按病种预付费的原理,是医疗保险基金的管理机构,代表患者与医疗机构谈判,确定每种疾病的治疗成本和合理收费额。这也是今年温家宝总理在政府工作报告中提出鼓励各地探索建立医疗服务,有利于相关方参与协商定价。

材料七

经过多年发展,社区医院在青岛的覆盖率已经达到了很高的水平,可实际利用率却并不乐观。政协委员张洪义调查发现,许多居民区即使配备了社区医院,也鲜有市民愿意进去求医问药。缘何舍近求远?在香港中路街道社区卫生服务中心,社区居民诉说了其中原委。原来2010年以前,市民在药店购买符合大病报销条件的药品,只要开出发票就可以到社保中心大厅进行报销。而随着医疗改革,现在居民在药店买符合大病报销条件的药品,不能报销了。在签订协议的社区有没有需要的药品,必须要到指定的二级甲等以上医院开方购买符合大病条件的药品,到签订协议的社区报销。

材料八

所谓“全科医生”就是懂得各科学知识,对疾病、多发病能够做出准确诊断,妥善处理,对需要转诊的病人又能及时做出转往那家大医院最合适决定的医生。全科医生不求样样精通,至少小病来了能药到病除,大病来了能检查出来,及时转往大医院进行治疗。

材料九

提高全科医生的素质,主要应该采取“教育——培训——再教育”的模式。教育,就是要加强高等院校全科医学的学科建设,加强全科医师的师资力量建设,培养全科医学人才,包括本科生、硕士研究生,让他们从学校一出来就能够胜任社区的全科医学工作。培训,就是已经在社区卫生工作的医务人员要加强岗位培训,现在许多医务人员是从临床直接转过来的,必须进行全科医生的培训,不是全科医学出来的本科生,也要进行规范化培训,培训是提高全科医师的主要途径。再教育,就是继续教育,因为医学知识是不断更新的,即使已经取得了全科医学的资格证书,也还要不断学习,不断进步,通过继续教育模式提高全科医师的素质。

九三学社的“两会”提案中指出社区卫生医疗服务的基本职责是提供预防保健等公共卫生服务和基本医疗服务,所以,多数社区卫生服务站仍应以传统的“坐堂行医”服务模式为主。因此,他们建议要制定全科医生人才培养,培训规划,加大对社区人才队伍建设事业的资金投入,推动全科医学教育改革,扩大高校开设全科医学教育专业的比例,在医学院校普遍开展全科医学知识教育,安排学生到社区卫生服务中心进行全科医疗见习或实习,稳步推动全科医师规范化培训。提案同时还建议为保证能留住和吸引人才,可参照大医院医生工资标准,给从事社区医疗事业的全科医生同样待遇,或在政策确定的其岗位工资基础上增加一定特别补贴的稳定机制,使得他们与已经步入市场经济的现有医生系统处在不同的评价体系中,由此保障建立起我国稳定的社区卫生医疗的基础性队伍。


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