2.2.4 母乳喂养指导 母乳喂养是婴儿最理想和最适宜的天然食品，既经济、卫生、方便、温度适宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗体，保护婴儿预防感染;婴儿吸吮乳头可刺激宫缩，有宜于产妇子宫复旧，母婴皮肤接触可促进母子感情。指导产妇按需哺乳，采取舒适的体位，坐位或卧位进行哺乳，先喂空一侧乳房再喂另一侧，婴儿吸吮时要把大部分乳晕含入口中，防止乳头皲裂。若乳房未排空，用湿毛巾热敷乳房，柔和地按摩乳房，并用手挤出乳汁，预防乳房肿胀及乳汁瘀积。
3 结果
3.1 产妇存在的问题 子宫复旧不良9例，占6.62%,产妇大便干燥15例，占11.02%,乳汁不足13例，占9.56%,乳头皲裂5例占3.68%，乳汁瘀积9例，占6.62 %,腹部切口愈合差5例，占3.68 %,会阴切口愈合差4例，占2.94%,产妇出现不同程度的睡眠障碍9例,占6.62%，产褥感染2例，占1.47%。
3.2 新生儿情况 消化不良7例，占5.04%,臀红16例，占11.51%，体重不增加4例，占2.88%,黄疸7例，占5.04%脓疱疮1例，占0.72%，鹅口疮2例，占1.44%，脐部感染3例，占2.16%,头颅血肿1例，占0.72%，新生儿硬肿症1例，占0.72%，母乳喂养106例，占76.26%，混合喂养28例，占29.14%，人工喂养5例，占3.59%。
4 体会
产后访视及健康教育指导是护理工作的延伸,它克服了产妇住院期短的不足,将护理工作延伸到产褥期结束甚至更远。护理人员深入社区、走出医院、步入家门，使健康教育与临床实践一体化，有针对性的进行健康指导，鼓励并指导产妇及家属参与健康护理，使产妇能得到及时、正确的帮助，有效解决各种健康问题，让产妇、新生儿真正受益，提高了产褥期保健质量。同时还能让产妇出院回家休养期间得到科学的健康指导，减少母婴患病机会，提高围生期生活质量，保障母婴健康[2]。
产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。四看：一看孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天;二看休养环境如何，产妇和婴儿的被褥是否合适;三看婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等;四看产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。四问：一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，二问产妇及婴儿有关内容，三问上次访视后、本次访视前有无异常情况;四问近期疾病发生情况等。四听：一听产妇的有关情况;二听婴儿有关情况;三听家属提出的有关问题并给予解答。四听增进母婴沟通和亲情交流情况。四查：一查婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常;二查母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等;三查乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少;四查身体恢复情况。四指导：一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。二是指导产褥期卫生保健知识;三是指导母乳喂养知识和合理产后相当长的时间是一个充满压力的母亲适应期,尤其从医院回到家庭,脱离医护人员,绝大多数产妇无照顾婴儿的经验,出现新生儿喂养、脐部护理、皮肤护理及其他相关护理知识,也不知道如何科学地“坐月子”,如何进行自身护理;尤其是生后直接进入监护室的婴儿自医院回到母亲身边后,母亲感到难以适应角色,迫切需要得到医护人员全方位的医学指导及监护,从心理给予安慰与关怀,帮助其顺利度过人生的特殊时期。而从医学角度来讲,产后一月及新生儿是好发疾病的特殊时期,母婴抵抗力均不强,如不进行及时的访视勘护,对母婴健康存在较大的危险,我院进行全程人性化服务,取得了良好的效果,可见产后访视对于促进母婴健康是有着较大作用的。
参考文献
[1] 张佩琦.新生儿的护理. 妇产科护理学M:.光明出版社,149。
[2] 范才连.产后访视对母婴保健的影响.健康大视野·医学分册，2006，3(3)：10-1。
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