虽然对儿童适宜运动量的界定相当困难，目前尚无完全一致的意见，但基本趋向还比较明确。首先肯定了成人的运动标准不适用于儿童少年。因为儿童少年心血管系统对运动的反应与成人不同，每搏心输量小，在一定的运动水平，与成人相比心率较高，血红蛋白浓度较低、长时间运动的耐力较差(可能由于糖元储备量少)。但儿童肌肉从循环中获得氧的能力较强，有氧系统动员较快。而且随着年龄增长，身体生长发育加快，心脏容积扩大，心搏量增加，总血红蛋白量增加，瘦体重增加，所有这些都导致心输出量增加，有利于对较大运动量的适应。因此，处于青春发育期的少年比发育期前的儿童具有更大的耐力运动能力。在讨论适宜运动强度时，常常使用两个概念，即中等强度和大强度。一般认为相当于该年龄预计VO：max70%以上的运动量称为大强度，而60%到70%之间称为中等强度，实际应用时可以折换成心率指标来掌握。大多数研究证明，对儿童卫生学目的来说，中等强度运动比大强度运动更值得推荐。特别是对肥胖儿童的研究表明，每天坚持中等强度运动比不定期的大强度运动更能有效地维持体重的下降。[(10)]而且在具体实施中，大强度运动不易被长期地有规律地接受，更不能保持到成年和终身，从而与卫生学目的相悖。

在活动时间方面，特别应强调“有效时间”，因为不管从国外还是国内情况来看，中小学体育课的总学时和周学时数以及每节课的时间均比较合理，但问题在于不少课堂时间用于教师的理论知识讲授，技能动作辅导和组织管理以及学生的观望、等待、轮流和休息，使得从事体育活动的有效时间所剩不多，影响了卫生学目标的贯彻。这个问题需要通过改革教学内容和教学方法来解决。

2.3 关于教学内容和教学方法的改革

为了达到卫生学目的，有人提出要大大改变传统的教育内容，大量削减专门技能的教学，增加一般性体育活动的时间。也有人反对或不愿更换传统的教学内容。其实在学校体育中竞技目的的专项运动教学和卫生学目的的一般运动教学两者可以并存，其理由是两者在很多方面有相通性和兼容性。如投掷既是某些竞技项目的基础，也是很多终身性健身项目的动作要素，如网球、高尔夫等。当然在小学阶段，应增加一般的运动教学内容，减少专门技能的教学内容。

就公共卫生学目的来说，学校体育的教学方法显得更为重要，甚至有一种说法“卫生学目的教学计划和其它计划的区别不是教什么，而是怎么教。”教学方法的改进应集中在两方面：一是如何把时间更充分合理地分配给一个运动项目的不同技能部分;二是如何更大规模地调动儿童少年充分占用课堂活动时间。前者主要指使每一个受教育者能均匀地享受活动时间和强度，因为不同的技能部分训练强度是不同的。后者主要指教学的组织规模和实施形式，比如小班教学比大班教学好，小组活动比大组活动更有利于学生充分享受有效活动时间。

2.4 多方面协作配合的趋势

学校体育教育的公共卫生学目的这一观点开始时是由公共卫生学职业工作者与少数有兴趣的体育教育者协同合作而得到发展的，而且有证据表明，对学校体育教育的兴趣正在部分公共卫生学职业工作者中逐渐增加。然而进一步的发展和落实仍然需要公共卫生学人士和学校体育教育的管理者和体育教师更密切的配合和协作。从总体效果来讲，它甚至还需要国家和地方政府、财政机构、教育主管部门、学生家长和其它有关学科的工作者等全社会各方面的共识和通力合作。

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