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医保机构的介入能让医疗费降下来保险保障

编辑:sx_wangha

2013-12-16

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在2月18日召开的中国医院协会报告会上,卫生部部长高强表示,当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题,是多种原因长期积累造成的,其主要原因有医疗资源结构失衡、财政投入严重不足、医疗保险发展缓慢、药品流通秩序混乱、公立医院逐利明显和医疗市场监管不力等。

  在以上问题中,前三个方面可以通过政府加大和改进财政投入的方式,加以解决或

者有效缓解。而后三个方面的共同症结,其实在于公立医院的逐利性,正是由于这个根源,才导致了以药养医、医疗人员腐败、药品流通秩序混乱和医疗市场监管难度加大等问题。为了解决这一问题,有不少人提出设立平价医院,让患者享受到低价的医疗服务。但是平价医院毕竟只是少数,让大家都到平价医院看病显然不现实。一旦平价医院人满为患、甚至一号难求之后,供求失衡必然导致实际价格的扭曲,而扭曲的价格反而可能被医院利用。

  因此,降低医疗费用的关键不是在市场中增加几个低价医院,而是应当让现有的医院积极降价。可是,目前优质医疗机构不仅供不应求,而且患者相对医院而言也处于弱势地位,根本没有能力与医院讨价还价,也没有能力鉴别医疗费用的合理性。而让卫生主管部门审查每一账单的合理性也不现实,在没有任何人讨价还价和监督的情况下,医院追逐暴利和提高收费就成为一种必然。

  在目前情况下,降低医疗费用,让医疗机构不再追逐暴利,可以考虑的最有效途径是充分发挥医疗保险机构的作用,让医保机构作为一个既具有讨价还价能力,又有医疗账单审查能力的客户进入市场,成为患者的利益代言人。为此,首先应当改变医保费用报销支付程序。

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