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某院抗抑郁药应用分析

作者：林芸茹 林惠红 许跃顺

【摘要】目的 分析某院抗抑郁药使用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对某院2008～2010年抗抑郁药的品种、销售金额等进行统计、分析。结论 某院抗抑郁药销售呈逐年上升趋势，抗抑郁药的应用范围不断拓宽。

【关键词】抗抑郁药 销售金额 用药频度 药物应用分析

抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文资料来源于某医院网络信息系统数据库的药库管理系统，检索2008～2010年某院抗抑郁药应用相关信息，对药物名称、销售数量、销售金额、用药频度等进行统计、排序。

2 结果

2.1 2008-2010各类抗抑郁药金额及构成比

近年来某院所用的抗抑郁药可分为三环类(TCA)、选择性5-HT 再摄取抑制剂(SSRI)、5 - HT 受体拮抗/ 再摄取抑制剂(SARI)、选择性5 - HT 及NE 再摄取抑制剂( SNRI)及其它类。该类药物的应用呈逐年增长趋势，与人们对情感认知的重视及该类药物在其它疾病的应用有关，SSRI的销售金额连续3年排在第一位，与某院该类药物品种较多，临床应用广泛有关，由于用药频率较多依从性差及抗胆碱作用，TCA的销售金额逐年下降;见表1。

表1 2008-2010各类抗抑郁药金额及构成比

3 讨论

随着医疗技术的发展及对疾病认识的深入，抗抑郁药在糖尿病、慢性前列腺炎、功能性消化不良、肿瘤等疾病的应用日益增多。

3.1 糖尿病

临床前研究证实肾上腺能抗抑郁药引起血糖升高、胰岛素抵抗、促进其他药物(如去甲肾上腺素)的反向调节作用。三环类(TCA)是主要的去甲肾上腺素能抗抑郁药，可破坏糖稳态。而主要具有5-羟色胺能机制的抗抑郁药具有相反的作用(如利于调节血糖、胰岛素稳态和进食行为)。SSRI类抗抑郁药能减少胰岛素抵抗而使糖尿病控制得更好[1]。 3.2 慢性前列腺炎

近年来, 随着/生物-心理-社会0医学模式的发展, 发现慢性前列腺炎属于一种身心疾病, 心理因素通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统的作用影响前列腺炎的发生发展及转归。由于慢性前列腺炎目前病因不明确,各种症状有些由前列腺炎的生理病理引起,有些由焦虑、紧张等精神因素所致, 且两者可互为因果, 缓解临床症状是治疗的主要目的之一, 因此, 针对慢性前列腺炎的症状特征,加用阿米替林解决患者的焦虑抑郁症状能起到最大治疗效果[2]。

3.3 功能性消化不良