本文就当前传染病学教学所存在的问题,参照国内外先进教学理念,结合本科教学实际问题,探讨一下传染病教学改革的关键内容及思路。

传染病学是内科学系统中重要分支。由于科技的进步和社会的发展,近年来传染病的疾病谱发生了复杂的变化:一方面,公共卫生条件的改善,使许多烈性传染病的发病率大幅度下降或绝迹,另一方面,社会进步所带来的负面影响也使一些新传染病应运而生,旧传染病死灰复燃。在西方,AIDS、疯牛病已成为威胁人类生命健康的重要疾病,在中国,去年发生的SARS,论文代写使国家的经济和人民生命财产蒙受了巨大的损失。在这种背景下,如何高质量地完成传染病学的教学任务确实是一件艰巨的任务。下面笔者就新时期的传染病学教学改革方向进行探讨。

1明确课程定位

传染病学是一门独立学科。虽然医学生毕业后绝大多数并不从事传染病的临床工作,但是不论在哪一个临床科室,感染都是既常见又棘手的临床问题。传染与感染并不是等同的概念,感染是一种个体现象,指病原体侵入机体,并与机体相互斗争的过程,传染是反映传染源与易感者之间的关系,前者使后者发生感染。所有的感染性疾病都有一定的传染性。而且感染更能反映我们学科的特点和发展方向。因此必须明确传染病学的课程定位,在新一代的医学本科生的教学中,有必要淡化传染的概念,将感染的基础知识传授给学生。所以在教学中,我们重点强调了感染并增加了感染性疾病的讲授,比如,在败血症一课中,代写论文我们将近年来败血症的病原菌种类变迁和病原菌对抗生素的耐药性变迁作了较详细的讲授,这些和临床各科都密切相关的内容,不仅提高了学生对传染病学的兴趣,也使他们的临床思维能力得到了培养,受到学生们的广泛欢迎。

2更新教学内容

传染病学是集预防、治疗、保健为一体的综合学科,是培养医学人才不可或缺的一部分。鉴于人类的疾病谱发生了深刻的变化,有的疾病已经得到良好的控制,如脊髓灰质炎、麻疹、黑热病、血吸虫病等;而近年来出现了许多新传染病,如艾滋病、疯牛病、TSS、SARS等,为了在有限的时间内完成教学内容,我们依照大纲,对教学内容作了如下调整:一是对一些经典传染病和多发传染病重点讲授,比如病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾、流脑、乙脑等疾病。二是淡化那些少见传染病,对新发病不作重点讲授,而是将国外权威杂志的研究进展通过多媒体形式展示给学生。有了这些新传染病的点缀,不仅使传染病教学生机勃勃和趣味盎然,而且使学生们的认识从零碎的兴趣性上升到系统和完善的知识性,既顺利地完成教学内容,又拓展了学生的知识面。三是增补其它实用的知识,以填补医学教育的盲区。随着抗生素的广泛应用,细菌耐药的问题也越来越突出,代写职称论文医院内细菌感染越来越成为一个棘手的问题,目前国内国外对此非常重视,对于相关研究也蓬勃发展,已经进入了“抗生素后时代”。但是,目前还没有一个教研室对医学本科生开设相应的课程,如何培养一批有医院感染基本知识的学生也是一个迫在眉睫的问题。我们结合我科在抗生素领域的丰富经验,增加了医院感染、细菌耐药监测、抗生素的临床应用之类的内容,向学生们讲授相关的基本概念和基本理论,希望能为今后医院感染的控制培养一批合格的人才,今年我们在本科和七年制教学实施后,受到了学生好评。

3教学内容的整合

传染病学教材是以病原学分类安排教学内容,即:病毒性疾病、细菌性疾病和寄生虫疾病,虽然每个类别的疾病都有一定的相似之处,但从临床的角度看,它们的相关性就不密切了。

因此,在教程的安排上,针对许多感染性疾病的临床表现都有相似之处,如发热性疾病有伤寒、败血症、传染性单核细胞增多症、AIDS以及新近出现的SARS等;腹泻性疾病有菌痢、霍乱、阿米巴病等,黄疸性疾病有病毒性肝炎、钩体病、败血症以及外科的胆道疾病和内科的血液系统疾病等。我们以症状为主线讲解传染病学的临床问题,采取串联的方式讲授,并在讲解结束后作一次总结,分析它们的共性和差异性。这样做的教学效果优于单病种的讲解,代写毕业论文也更贴近临床。这样讲解不仅提高了学生们的兴趣性,而且也启发学生的创新思维能力。

4注重临床思维能力的培养