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2014-06-04
4小结
肢体大面积皮肤撕脱伤治疗护理难度大、并发症多,传统治疗方法中反复清创和换药是基础,工作人员工作量大,患儿痛苦,家属经济负担重,病程长,疗效差。VSD在儿童下肢大面积皮肤撕脱伤中的应用主要有以下优势:①持续负压环境可促进病变组织肿胀消退,改善局部微循环,促进刺激肉芽生长,加速创面愈合[12]。②VSD粘贴膜为生物透性薄膜,在透氧、透湿的同时又防水、隔菌,局部渗液及时引流,减少毒素吸收,防止感染的扩散,感染发生率低,避免同室患儿交叉感染。③其多侧孔引流管持续吸引做到创面全方位、零积聚引流,保证创面洁净,避免局部渗液聚集,改善创面微循环,促进肉芽组织生长,避免死腔形成及缩小创面治疗。④VSD治疗时间明显缩短,住院费用也未见明显增加。可有效避免经久不愈、长期卧床造成的关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。⑥减少换药次数,减轻患者痛苦,并减少工作量[13]。使用VSD的疗效最依赖于创面封闭和管道通畅两个环节[14]。护士除常规护理外需重点加强引流管的护理,保持有效负压吸引及装置的密封性,及时发现引流系统的异常情况并处理。根据创伤的不同情况指导合理饮食,防止出现负氮平衡;在不影响VSD治疗的前提下,注重患肢功能锻炼,积极配合诊疗方案,为VSD的运用发挥积极作用。
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标签：护理学论文
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