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主动脉夹层是急诊科的一种常见危重症。其临床表现相对复杂、病情发展较快,且易误诊,其发病率亦有逐渐增加的趋势。若不及时诊治,其一周内发病率可达到60%以上??[1]?。若及时进行治疗,可以显着降低病死率。通过观察2011年9月至2012年9月急诊部门的67例主动脉夹层患者的临床表现,可以为今后的早期诊断治疗提供重要的依据。?
    1 资料与方法?
    1?1 一般资料 选择2011年9月至2012年9月急诊收治的67例主动脉夹层患者,其中有男45例,女22例。年龄(59?2±4?5)岁,小于42岁患者9例(13?43%),42~59岁患者26例(38?81%),大于59岁患者32例(47?76%)。其中有StraffordA型21例(男14例,女7例),年龄(55?1±9?8)岁,StraffordB型46例(男35例,女11例),年龄(63?9±6?5)岁;有大于10年的高血压动脉粥样硬化史患者35例,小于10年的患者有11例;有糖尿病症的患者有19例。?
    1?2 待观察指标 对所有患者进行血,尿,便常规,血生化,D?二聚体,心电图,胸片,血管螺旋CT以及三维重建等方面的检查。?
    1?3 治疗方法 诊断后积极利用内科治疗手段减轻患者的疼痛感,降低收缩压以及左心室的收缩力、左心室的射血速度,并进行吗啡、美托洛尔等药物辅助对患者进行治疗。在条件允许时,可以进行开放性手术,或者进行主动脉腔内介入疗法。?
    1?4 统计学方法 应用统计学数据处理软件SPSS 13?0进行处理,计数资料以百分率的格式表示。用t检验进行组内比较,P<0?05时具有统计学意义。?