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2013-12-13
22 激素治疗 激素治疗是解决围绝经期及绝经期综合征、预防绝经后雌激素低下相关疾病的最佳方案[4]。在掌握好适应证的情况下应用激素治疗,能为绝经女性带来最佳的临床治疗效果。激素替代疗法是最主要的治疗方法,包括雌激素、孕激素,选择宫颈鳞癌放疗后发热等绝经期症状非常明显的患者,采用激素替代疗法治疗。患者发热明显,夜间较重,颜面潮红,全身出汗,个别患者体温阵发性升高,可达38℃,易被误认为感染,经激素替代治疗很快缓解,同时失眠、烦躁等症状很快消失。在应用激素替代治疗前详细告知患者利弊,请其知情选择。症状严重患者较易接受激素替代治疗,其短期有效率在90%以上,如应用3个月或以上100%得到缓解,明显提高了女性患者的生存质量,使临床治疗宫颈癌进展顺利。激素替代治疗采用克龄蒙(戊酸雌二醇戊酸环丙孕酮)、补佳乐(戊酸雌二醇)+甲羟孕酮。
23 辅助治疗 植物性雌激素治疗,植物性雌激素是从植物中萃取而出,具有雌激素活性,与17β雌激素结构相似,其作用仅为17β雌激素的1/1000,如大豆异黄酮、大豆蛋白等。临床症状比较轻的患者愿意接受此类治疗,60%~70%得到不同程度缓解,但也不除外自我心理暗示作用。
24 非药物治疗
241 针灸治疗 中医的针刺治疗可改善内分泌免疫内环境,调节人体内分泌,使其达到新的稳态。因神经末梢受到刺激,发放神经冲动,诱发β内啡肽释放,从而缓解潮热,改善夜间睡眠质量。年龄较大的患者比较愿意选择该法治疗,有效率50%~60%。
242 心里干预治疗 有学者认为心理干预对绝经期症状治疗作用确切。选择易沟通、不易长时间服药的患者、症状略轻的患者进行绝经期心里教育,对其行为进行干预,给予心理减压及不同程度的心理暗示,患者多能心情放松、减少焦虑。50%以上有不同程度的缓解。
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