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角膜弓病理研究状况

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2013-12-13


    1981年,Cooke[38]调查发现仅在30~39岁存在角膜弓的男性人群中,CHD发生率显着增高。1984年,Halfon等[39]通过20a的随访观察发现,仅40~59岁随访初期存在角膜弓的白人男性,其未来20a的CHD死亡率增高,因此其认为角膜弓不是预测CHD的独立因素,应结合其他因素进行综合分析。1990年,Chambless等[30]发现仅就30~49岁高血脂男性,角膜弓可以作为预测CHD的独立危险因素。2009年,Chen等[19]就台湾地区CHD相关危险因素调查显示,男性及除HDL外的血脂水平升高与角膜弓的发生呈显着正相关,且血脂异常的幅度与角膜弓程度显着正相关。同时较低的收缩压与角膜弓的发生呈显着的负相关。同年,Fernandez等[40]以社区人群为基础的研究认为角膜弓与年龄显着相关,角膜弓的存在与未来4a和8aCHD和其他心血管疾病的发生率显着相关。但在考虑年龄和性别因素后,角膜弓不再是预测CHD和其他心血管疾病发生的独立危险因素。虽然角膜弓对预测8a后发生CHD的危险无统计学意义,但考虑到其P值为0.06,可信区间为0.99~1.39,研究者认为角膜弓的存在对于8a后CHD的发生还是呈现一定的预期价值的。2010年,Wu等[41]通过对Malays地区3280名40~80岁人群横断面调查发现,角膜弓与心血管疾病相关的多项危险因素之间存在着紧密联系,如年龄、高体质量指数、高血脂、吸烟状况,并首次提出角膜弓与心血管疾病相关危险因素中的C反应蛋白、周边动脉病变以及慢性肾病间存在相关性。在50岁以上人群,周边动脉病变与角膜弓紧密相关。由于周边动脉病变与心血管疾病的高死亡率和高发生率相关,因此周边动脉病变与角膜弓的紧密联系从侧面印证了角膜弓与心血管疾病的关系。但此项研究未发现角膜弓与既往CHD存在联系。2011年,Ang等[42]对新加坡印度裔人群进行调查发现,角膜弓是独立于其他心血管疾病相关危险因素(如年龄、男性、总胆固醇水平、高血压和吸烟)外的与心血管疾病发生紧密相关的独立危险因素,且在Framingham评分低危人群中,角膜弓更具预测意义。同年,Christ offers-en等[43]通过对12945名20~93岁无缺血性血管疾病的人进行31~33a的随访研究认为,角膜弓不是预测CHD的危险因素。
    由于相较于心血管疾病的其他相关危险因素,角膜弓是最直观、最经济、最易评价的临床体征,因此人们希望通过对角膜弓形成机制以及其与心血管疾病发生的相关性研究,寻找一个简单而有价值的预测指标来指导临床的筛查和治疗工作。目前针对角膜弓与心血管疾病相关性的大规模临床研究不断出现,但结果并不一致,需要将来进一步研究分析。

角膜弓病理研究状况就为朋友们整理到此,希望可以帮到朋友们! 

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