探析儿童感觉统合失调的发病情况及病因

随着经济的发展,生活水平的提高,儿童保健日益受到重视,独生子女的增加,儿童行为问题也日趋严重。一种被称为“城市儿童专利”的特殊病症———感觉统合失调(SID)的发生率正在逐年攀升。它是造成学习困难和情绪异常的主要原因之一,给家庭和社会带来很大的负担。为探讨南通市学龄前儿童感觉统合失调的发病情况及病因,制定有效防治措施,我们采用分层整群随机抽样儿科神经学论文库的方法随机抽取市区有代表性的不同类别的4所幼儿园1 102名学龄前儿童,用儿童感觉统合评定量表及儿童心理行为发育量表及自制儿童生活环境调查表对被检儿童进行有关感觉统合失调问题的调查。

1　对象和方法

1•1　研究对象　采用多阶整群抽样方法随机选择南通市区和近郊四类幼儿园(省示范幼儿园———1附幼儿园、一类幼儿园-虹桥1附幼儿园、二类幼儿园-任港幼儿园、三类幼儿园-陈桥中心幼儿园)无慢性疾病和两周内无呼吸、消化系统疾病的3~7岁入托幼儿共1 250名作为研究对象,发放调查表1 250份,剔除资料不全者148份,共回收有效问卷1 102份,回收率为88•16%。其中男童516人,女童586人,男:女=1: 1•14。

1•2　研究方法

1•2•1　儿童感觉统合评定量表　用台湾郑信雄编制并经北京医科大学修订的儿童感觉统合评定量表。该表在大陆儿童中应用的信度和效度达到使用标准,该表由视觉平顺、听觉识别、前庭平衡、本体感受、触觉五个分量表组成,无感觉统合失调评定为1分,有感觉统合失调,根据其出现频度评为很少、有时、常常、总是,依次为2~5分。分数越低,表示感觉统合越差。在感觉统合量表中有一项失调,就评为有感觉统合失调。四项标准分中每项<40为轻度失调, <30为重度失调。本次调查在幼儿园保健医生和老师协助下,由经过专门培训的调查员向家长详细讲明调查表的填写,本次调查的目的和意义,家长(父母亲)充分理解后现场填写或回家填写相结合。

1•2•2　自制儿童生活环境调查表　内容包括父母职业、文化程度、母孕期、围产期、疾病史、生长史、主要抚养人及其他家庭情况,由调查员详细讲解后统一带回家填写。

1•2•3　0~6岁儿童心理行为发育量表(儿心量表)　用陕西小太阳提供的经过修订的0~4岁儿童心理行为发育量表对调查儿童先进行智力筛查,智力正常者方可进入感觉统合测验。

1•2•4　统计方法　所有资料用State统计软件进行处理,主要采用χ2和相关分析。

2 结果

2•1　0~6岁儿童心理行为发育量表筛查结果　无智力不正常的儿童。

2•2　感觉统合失调的分布情况　调查的1 102名儿童中感觉统合轻度失调396人,占调查人数的35•93%。重度失调272人,占调查人数的14•70%。其中前庭平衡脑神经抑制困难发生率为26•59%,触觉防御26•13%,本体感觉23•68%,学习能力不足11•80%,以前庭功能障碍发生率为最高,学习能力不足为最低。不同性别在各因子的失调率方面存在差异。