2•3　不同类别幼儿园感觉统合失调率的比较由表2可以看出不同等级幼儿园幼儿感觉统合失调率是不同的,其中省示范幼儿园的感觉统合失调率明显低于其他三类幼儿园,一类和二类幼儿园感觉统合失调率明显低于三类幼儿园。

2•4　不同类别幼儿园父母亲文化程度的比较

由表3可以看出四类幼儿园父亲文化程度的分布不同,三类幼儿园父亲以初中文化为主,其他三类以大专为主。

由表4可以看出四类幼儿园母亲文化程度的分布不同,省示范幼儿园母亲以初中文化和大专文化为主,其他三类以初中为主。

2•5　父母文化程度与感觉统合失调的相关分析　父母文化程度与感觉统合中的学习能力不足成负相关(r=0•270　P<0•05),父母亲接受教育程度与儿童统合能力中的前庭失衡、触觉防御过度、本体功能失调无关(P>0•05),但明显影响儿童的学习能力不足。

2•6　经济收入与感觉统合失调　经济收入高的家庭,儿童发生学习能力不足的可能性就越低(r=-0•253　P<0•001),而前庭功能障碍的发生率明显高于经济收入低的家庭(P<0•001)。

3 讨论

感觉统合理论是美国心理学家Ayres于20世纪70年代初首次提出的, Ayres认为感觉统合失调包括身体运动协调障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡障碍、听觉语言障碍及触觉防御障碍。感觉统合是个体对躯体和环境的神经作用过程,任何原因使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,从而使全身不能和谐有效地运作就称为感觉统合失调(Sensory IntegrativeDysfunction SID)。儿童的感觉统合功能是与生俱来的,处在发展过程中, 3~7岁是感觉统合发育的关键,这一阶段儿童感觉统合功能是最原始、最基本的。随着年龄的增长,其可塑性、结构和功能渐趋成熟。学龄前儿童的SID关系到儿童的心理行为的发育,短期内影响学业,延续至青春期后可能导致精神心理障碍。许多研究表明感觉统合失调的发生与母孕期不良影响,父母的不良教养方式,不良的家庭环境等因素有关,对儿童的学习、心理健康具有负面影响。

3•1　南通市学龄前儿童感觉统合失调发生率的分析　据国内有关调查表明,我国儿童感觉统合失调发生率为10~30%左右,北京市为35•90%、广州市为24•11%、内蒙呼市地区为18•46%。在本次调查中南通市学龄前儿童的感觉统合轻度和重度失调率分别为35•93%和14•70%,与上述报道基本相符。本研究显示前庭失调、触觉过分防御和本体感失调3个因子在不同性别中的发生率不同,且男童的发生率均高于女童,具有统计学意义(P<0•05)。这也与北京、贵阳和菏泽等地的报道:男童感觉统合失调率较女童高的结论相符。

3•2　南通市学龄前儿童感觉统合失调发生率与父母文化程度的分析　父母文化程度与儿童统合中的前庭失衡、触觉防御过度等因子无关,但与学习能力不足存在显著相关(r=-0•270　P<0•05)。与单毓芬等的南京市儿童SID的报道相符。在高学历家庭中,父母对孩子的态度关护适度、期望较高,注重与子女的沟通和对其学业的关注,儿童的学习能力发展良好:而文化程度低的父母由于自身素质低,较少或难以与孩子进行情感交流,造成自控能力和大脑皮层发育尚未完善的儿童学习能力发展不足。

3•3　南通市学龄前儿童感觉统合失调发生率和家庭经济收入的关系　本研究结果显示提示,收入高的家庭中儿童前庭失衡的发生

率较同龄人高。可能是和家长对孩子期望高,课余时间参加较多的培训班,日常生活由家长代劳,导致粗大动作,平衡功能发育不良有关。

3•4　加强儿童心理行为保健和减少学龄前儿童感觉统合失调发生率的关系　本研究结果显示四类幼儿园的感觉统合失调率存在差异,省示范幼儿园的SD发生率为23•99%,明显低于三类幼儿园的69•64%,这与省示范幼儿园重视儿童的心理行为保健有关,省示范幼儿园园内的硬件和软件设施较好,并配有相应的保健老师,能及时发现儿童的异常行为,有针对性地对其进行心理支持和疏通,帮助他们树立自信心。使原本有感统失调的幼儿症状减轻或消失,促进其心理的健康发展。省示范幼儿园还充分认识到SID的危害性,重视儿童生活环境的建设与改善,联合家长为幼儿创造良好的学校和家庭环境。通过学校和家长的共同干预,减少感觉统合的失调率。幼儿园还经常采用小讲课的形式组织家长和教师参加面对面的育儿知识和SID有关知识的教育。尽量让孩子参加集体活动,使孩子在与人交往和沟通中,刺激,强化和调整各类感觉统合能力。相反地,处于市郊的三类幼儿园由于学校办学条件限制、师资力量薄弱、家长对孩子的期望度不高,认为好动、注意离不集中、孤僻等是正常的,只要长大了就能自行消退,对其重视程度不够,导致孩子的感统失调越来越严重,甚至一个孩子就有多个因子的失调。

总之,儿童感觉统合失调的发病情况及病因。随着医学模式的转变,儿童保健任务不仅是保护儿童的生理健康,更要注重生理———心理———社会对儿童的作用。学龄期儿童的大脑功能具有可塑性和发展性的特点,受外界因素影响较多,所以及早发现学龄前儿童的SID,早干预、早治疗,对儿童的身心发育具有重要意义。

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