2 结果 
　　2.1 两组拔除尿管后首次排尿时间比较 见表1。表1 两组拔除尿管后首次排尿时间比较 
　　2.2 两组拔除尿管后首次排尿方式比较 见表2。表2 两组拔除尿管后首次排尿方式比较 
　　2.3 两组拔除尿管30min后尿管刺激症状情况对照 见表3。表3 两组拔除尿管30min后尿道刺激症状情况对照 结果表明：拔除尿管后30min内首次排尿率实验组明显高手对照组，排尿时间明显提前,差异有显著性;排尿方式上，实验组大多自行排尿，不需辅助措施，明显优于对照组;拔除尿管30min后试验组的尿道刺激症状明显低于对照组，差异有显著性。拔管后首次排尿越迟，尿道刺激症状越明显，发生尿潴留的几率越大。 
　　3 讨论 
　　留置尿管拔除后易发生尿潴留，常用对策为热敷、针刺、按摩下腹部等。直肠癌手术后患者因下腹部有伤口，不宜采取热敷、按摩，行Miles术的患者会阴部有伤口，也不宜采用温水冲洗会阴。正常成人当膀胱内尿量达到100～150ml时开始有膀胱充盈的感觉，尿量150～250ml时开始有尿意，尿量250～450ml时则引起排尿活动[3]。而实验组用0.9%的盐水500ml加硫酸庆大霉素8万U做膀胱冲洗，能有效预防尿潴留的发生，其作用原理在于：冲洗液在短时间内快速进入膀胱使之充盈，对膀胱壁产生强烈刺激，使副交感神经兴奋而产生排尿反射，膀胱内压增高，括约肌松弛，最终引起排尿反射，促进排尿[4]。直肠癌手术后留置尿管由于盆腔结构的改变，留置尿管时间较长，拔除尿管后引起排尿困难的几率也增高。而且尿道黏膜非常脆弱，轻微摩擦都会引起损伤，插尿管时损伤了尿道口黏膜，使尿道口水肿，拔尿管时应用硫酸庆大霉素冲注膀胱，对膀胱及尿道口黏膜有抗炎、修复损伤黏膜的作用。此外，温热刺激会使患者感觉舒适，精神放松，有利于排尿。硫酸庆大霉素具有抗炎作用，在拔除尿管前灌注入膀胱，能减轻膀胱刺激症状，预防尿路感染。但操作时需注意：(1)冲洗前需排空尿液，以利于溶液充分和膀胱壁接触。(2)严格无菌操作，避免污染。(3)拔管前1～2天对尿管进行定时开放，以训练膀胱的收缩功能。(4)拔尿管前和膀胱灌注时进行心理疏导，解除患者紧张、焦虑情绪，以利于排尿。 

直肠癌Miles手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

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