2. 结 果 
2．1 2组临床疗效比较2组总有效率比较有显着性差异(P<0．01)。 
2．2 2组头痛缓解时间比较治疗组头痛缓解时间2～6 d，平均4 d；对照组11～19 d，平均15 d。2组比较有显着性差异(P<0．01)。 
2．3 2组颈项强直恢复正常的时间比较 治疗组颈项强直最短持续时间3 d，最长10 d，平均4．5 d；对照组颈项强直最短持续时间7 d，最长30 d，平均19 d。2组颈项强直恢复正常时间比较有显着性差异(P<0．01)。 
2．4 2组脑血管痉挛发生率比较治疗组出血后3 d患侧大脑中动脉血流速度开始下降，7 d最明显，CVS发生率明显减少；对照组10 d患侧大脑中动脉血流速度开始下降。2组比较有显着性差异(P<0．01)。 
2．5 2组血性脑脊液恢复正常的时间比较治疗组18例5 d基本恢复正常，l2例7 d基本恢复正常；对照组15例12 d内基本恢复正常，l5例21 d恢复正常。2组比较有显着性差异(P<0．O1)。 
2．6 2组颅内压降至正常的时间比较 治疗组颅内压降低正常时间(5±2)d，对照组(20 4-2)d。2组比较有显着性差异(P<0．01)。 
3. 讨 论 
蛛网膜下腔出血最常见的原因为先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形。对病因明确者，建议尽早介入或手术治疗。 
脑血管痉挛是其治疗后的主要并发症。脑血管痉挛表现为意识障碍、局灶性神经功能缺损。在脱水的基础上进行脑脊液置换，可迅速减轻头痛、呕吐，缓解颈强直，降低颅内压，改善脑脊液循环，防止蛛网膜粘连及正常颅压性脑积水的发生，可清除蛛网膜下腔积血对血管壁的刺激以及氧合血红蛋白和血小板裂解释放的血管活性物质，能有效地减轻或减少脑血管痉挛的发生 。蛛网膜下腔注入0．9％ NaCI注射液是为了保持颅内压相对稳定，稀释血性脑脊液，清除氧自由基，减少出血引起的脑膜刺激症状 。 
早期予脑脊液置换术可减少脑血管痉挛发生率，降低致残率及病死率。在临床护理中采取安全有效的护理措施，同时护士应具有高度的责任感，认真细致地进行临床观察，综合分析，可减少并发症的发生，提高临床疗效。 

脑脊液置换治疗对颅内动脉瘤填塞术后脑血管痉挛的影响及护理就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

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