1.3  术后处理：术后处理术后三角巾悬吊6周，术后第3天于康复师指导或CPM机辅助下行肩关节功能锻炼，3个月内不能进行体育运动及重体力劳动。
1.4  功能评价：采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。
2 结果
　　全部患者均获得随访，术后随访6个月～2年，平均15.6个月。Constant-Murley肩关节评分（CMS评分）86～100分，平均95.6分，其中优10例，良2例。见表1。
表1  患者资料及CMS评分结果

患者	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	平均
年龄（岁）	36	55	48	38	32	29	36	34	36	44	42	41	39.3
Rockwood分型	Ⅲ	Ⅴ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅴ	Ⅲ	Ⅲ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅲ	Ⅲ	Ⅲ	​
受伤距手术时间（d）	6	15	6	21	8	18	5	4	2	7	4	6	8.5
是否使用克氏针	否	是	否	是	是	否	否	否	否	否	否	否	​
CMS评分（分）	95	88	97	86	98	98	94	100	98	96	100	97	95.6
疗效	优	良	优	良	优	优	优	优	优	优	优	良	​

3 讨论
　　治疗肩锁关节脱位，要想做到解剖复位，就必须符合其生物力学方面的要求。
3.1  传统的治疗方法及缺点：传统的手术固定肩锁关节的方法包括：传统的肩锁关节固定，包括交叉克氏针、克氏针张力带及锁骨钩钢板固定，包括或不包括韧带修补重建。肩锁关节脱位后，因为喙锁韧带完全断裂，肩锁关节在垂直方向及水平方向存在着强大的剪切力，克氏针固定往往导致交叉克氏针或克氏针张力带内固定的松动或折断，锁骨钩钢板术后易出现肩关节撞击征，引起肩关节活动时疼痛，上举、外展上肢受限；传统的喙突、锁骨固定，故肩关节活动时易导致锁骨喙突间内固定物的疲劳性折断，另外固定方法因强度不够易导致手术固定的失败。
3.2  骨锚钉的优点：①术中重建喙锁韧带时，通过喙突把握锁骨复位及钻孔位置，将肩锁关节及锁骨固定在原来的解剖位置，手术过程简单、创伤小。②锚钉丝线的强度和喙锁韧带的强度相仿，牢牢地将锁骨固定于喙突。每根丝线由多股线编织成一束后具有良好的弹性和韧性。术中我们用了2枚骨锚钉，共有4束丝线，所以从理论上强度要强于喙锁韧带。同时丝线具有很强的韧性及抗疲劳性，不同于没有韧性的金属内固定物，在组织解剖上更类似于喙锁韧带，骨锚钉重建喙锁韧带特有的韧性保证其可以随着肩关节活动而有舒展活动，更好地保留了锁骨的旋转活动，这是传统手术方法不能比拟的。③锚钉组织相容性良好，无毒性，无降解，可以留存在体内。这就减轻了患者再次手术取出内固定物的痛苦。
　　以骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小、术后肩关节功能好的优点，且避免了患者需二次手术取出内固定的痛苦及花费，值得推广于临床。但我们认为，骨锚钉重建喙锁韧带对于治疗陈旧性或Rockwood Ⅴ型损伤仍有待研究，必要时术中应加用克氏针穿肩锁关节固定。

 

骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

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