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米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PGE)终止早孕已广泛应用于临床，但对药物流产效果报道不一，临床观察发现，由于存在着用药者的个体差异及其他原因，部分患者可发生药物流产不全及失败，对生活质量及预后有不良影响。本文对本所2009-2010年药物流产的患者进行观察，探讨可能影响药物流产效果的相关因素，减少不良反应提供科学依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料　2年来在本所自愿要求进行药流的504例;年龄18～39岁，平均(26.8±3.8)岁;已婚165例，未婚339例;初次药物流产412例，2次及以上92例;哺乳期 43例;疤痕子宫57例;均经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)，B超诊断宫内早期妊娠。术前常规询问病史、体格检查及妇科检查，行白带常规、血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查正常，无使用米非司酮及前列腺素禁忌证。药物流产方案:米非司酮，第1、2、3天早晨各空腹服25mg，2 h后进食，第4天早晨空腹服米索前列醇0.6 mg，流产效果参照《中华妇产科学》流产效果评定标准[1]分完全流产、不完全流产及药流失败。

1.2　方法　回顾性分析药物流产者的临床资料，比较观察组(不完全流产药流失败作为观察组)和对照组(完全流产作为对照组)在年龄、精神状态、性生活时间、子宫位置、婚姻状况、流产次数、哺乳期、疤痕子宫、孕囊大小的差异，并进行统计学分析。

1.3　统计学方法　SPSS11.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以均值±标准差(x ±s)表示，采用t检验，计数资料应用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

完全流产91.2%(460/504)，不全流产7.2%(36/504)，流产失败1.6%(8/504)。药物流产不全及失败相关因素:年龄大、精神紧张、屈位子宫、未婚、流产次数多、哺乳期、疤痕子宫、孕囊直径大，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 　两组药物流产的影响因素比较(例，x ±s )