虽然感染仍是CVT的一个主要的明确病因，但随着抗生素的问世，在发达国家及部分发展中国家感染性CVT的发生率已明显下降。感染性CVT通常发生在面部三角区感染后，其他部位的感染如筛窦、蝶窦、牙周脓肿和中耳炎引起的较少。在发展中国家，年轻女性在产褥期发生CVT的比率高于怀孕期，但在发达国家，口服避孕药是一个重要因素。

在大量的非感染的内科病因中，先天性易栓症是最常见的病因，特别是伴有凝血因子V leiden变异的活化蛋白C抵抗性增加的患者和凝血酶原 20210G-A基因变异的患者。Poort等近期报道，经选择的具有个人及家族史的荷兰静脉血栓形成(各种类型)患者，凝血酶原 20210A基因变异率为18%，未经选择的首次深静脉血栓形成患者凝血酶原20210A基因变异率为 6.2%，正常对照为2.3%。Biousse等发现，35例脑静脉血栓患者中，凝血酶原2021OA基因变异的发生率为5.7%。但研究也发现，单一的凝血因子V leiden或凝血酶原2021OA基因变异导致血栓形成的发生率低，当合并其他先天性易栓症或存在某些诱发血栓形成因素，如外伤、产后、头部创伤、腰穿及口服避孕药时，血栓形成的危险性将会大大增加。因此，筛选凝血因子 Vleiden及凝血酶原20210A基因变异对预防静脉血栓形成有重要意义。我国97例静脉血栓患者和100名正常人的研究未发现凝血因子V leiden及凝血酶原20210A基因变异，是否与种族有关尚不明确。

2 治疗

CVT是一种少见的疾病。由于其临床表现、影像学、发作形式的多样性，其预后仍有很大程度的不可预测性。目前，神经科医师对此病仍缺乏经验，相关的治疗尚未达成一致性的意见。

21 抗血栓治疗

2.1.1 低分子肝素(low molecular weight heparin)Nadroparin 90 抗 Xa因子 IU/kg，皮下注射，2次/日，共用2周。后继续应用口服抗凝剂(如华法令)3个月左右，使国际标准化比率(international normalizedratio，INR)维持在2.5-3.5。Meta分析两个较有影响的试验结果表明，肝素可使血栓形成的绝对危险率

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