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全面部骨折(Panfacialfractures)是指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折，骨折涉及颅领面部上下领骨区、颧眶区、鼻眶筛区和(或)额区等多个部位，伤情常较凶险，造成比较复杂的面部畸形，咬合关系紊乱和张口受限，并常伴有全身多器官损伤。在治疗上，不是将相关部位骨折的治疗方式简单汇总，全面部骨折类型多种多样，治疗难度大，处理不当可造成复位不准确，致术后咬合紊乱及面部外观畸形，严重的可能危及患者的生命体征。常规的诊断方法为普通X线摄片和常规CT扫描，它们对于全面部骨折往往显示欠满意，漏诊率较高，无法满足临床实际需要。近年来，随着计算机及图像技术的迅猛发展，通过计算机辅助生物医学治疗方式取得了飞速的发展，在领面部创伤整形也取得了可喜的研究成果。笔者通过我院治疗全面部骨折的临床经验，并结合近年来计算机辅助生物医学技术对全面部骨折的术前设计、诊断及手术治疗模式及进展作一综述。

1全面部骨折的定义

口腔领面部由上领骨、下领骨、颧骨、鼻骨、颖骨、愕骨、蝶骨等共同组成，在交通事故、坠落、体育比赛等意外事故中经常发生领面部撞击性损伤，故领面部骨折呈逐年递增趋势。由于组成领面部的骨形态不规则、骨质薄弱、外形突出等特点。在遭受外力击打后，患者常常出现严重移位的多发性骨折，并波及毗邻的组织和器官的损伤。研究显示90%的患者合并有不同程度的眼损伤眼球，4.4%的患者合并颅骨骨折，17.5%的患者合并闭合性颅脑损伤，22%的患者合并颈椎骨折，4.5%的患者伴有严重的出血川。如诊断和处理不当，常造成多种难以纠正的并发证和畸形，它一直是领面外科治疗中一个比较棘手的问题。但以前并没有对这类多发性骨折进行明确的定义，其诊断依据、治疗原则也缺乏统一的认识。近年来随着研究人员对面部骨折特点的认识和诊断技术的不断发展，领面部多发性骨折才逐渐被重视，并认识到在治疗上它并不是将相关部位骨折的治疗方式简单的汇总，必须按照一定顺序，通过术前精确的设计，有组织、有步骤地达到功能与形态并举的治疗效果冈。2003年在口腔领面创伤暨修复重建会议上正式将这类骨折命名为全面部骨折(panfacialfiacn叮e)。并指出全面部骨折的治疗一方面以恢复正常咬合关系作为解剖复位的金标准;另一方面要恢复面部的对称和匀称、张闭口功能、眼球位置和运动功能。并认识到现代生物医学技术对全面部骨折的发展产生了积极的推动作用。折的常规诊断手段(图l)。