３讨论

糖尿病肾病的发病机制与长期慢性高血糖状态引起的微血管病变有关[7-8]。随着病情的进展，肾功能进行性下降，患者可出现水肿、疲乏等慢性肾功能衰竭的表现，严重时可并发心力衰竭，甚至导致患者死亡。早期干预可有效减缓病情的进展，保护残余肾功能，提高患者的生活质量。中医学没有专门针对糖尿病肾病的病名，本病的病因病机散见于“水肿”“肾劳”等病证中。中医学认为本病主要是因为消渴病病情迁延不愈，耗伤患者的气血津液，产生痰瘀等病理产物。痰瘀互结，阻塞络脉，而久病伤肾发为本病[9-10]。相对于西医，中医在糖尿病肾病的治疗上可以通过辨证论治为患者提供个体化的诊疗方案，且治疗成本更低[11]。中西医联合治疗糖尿病肾病是目前研究的热点，可为进一步提高糖尿病肾病的临床疗效作出有益的探索。本研究采用糖脉康联合西医进行治疗。通过西医手段控制原发病，消除损伤肾功能的因素，同时联合应用中成药糖脉康颗粒对糖尿病肾病属气阴两虚、湿浊瘀阻证的患者进行治疗。糖脉康颗粒由多种中药有效成分提取而成。其中黄芪、牛膝、黄精具有补气固肾的作用，赤芍、丹参具有活血化瘀的作用，麦冬、生地黄具有养阴清热的作用。诸药合用，针对糖尿病肾病的病因病机，在益气养阴的基础上，清除瘀血等病理产物，标本兼治，达到扶正祛邪的目的[12]。现代药理研究也表明，糖脉康颗粒对肾功能有保护作用，能够改善氧化应激及羟基应激，降低尿蛋白的排泄率[13-14]。

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