按：阴痒，虽发于体表，证属肝阴亏虚，肝经环绕阴器，肝郁日久化热，伤血化燥，血燥生风而致痒，肌肤失养而外阴萎缩。原方重用当归、白芍、生地以养血敛阴，补肝体，疏肝用;白蒺藜助柴胡疏肝解郁，祛风止痒。依法试之，果获良效。

3.音哑

姜某，女，36岁，教师，1996-08-14初诊。音哑6个月余，时轻时重，重则几乎不能发音，轻则咽喉憋闷，心烦欲哭，失眠多梦。耳鼻喉科检查：咽喉紫暗，有绿豆大结节数个。诊为慢性咽喉炎，服西药及胖大海浸水代茶饮均无效。舌质红苔薄黄，脉细弦。处方：当归12g，赤芍15g，柴胡6g，甘草6g，薄荷10g，生地12g，麦冬12g，玉竹15g，玄参12g.4剂。水煎，1剂/d，分早晚服。药后咽喉憋闷心烦失眠明显减轻，声音变大。继服6剂而愈。随访6个月未见复发。

按：肝之经脉布胁肋，循喉咙上颃颡。此证为肝郁化火，火邪循经上逆于咽喉，灼伤阴液，以致枢窍不利，声音嘶哑，证为音哑，实为肝郁化火灼伤真阴。黑逍遥散能疏肝解郁，滋阴清热，故服之奏效。

4.气郁便秘

鞠某，男，63岁，1996-10-10初诊。主诉：便秘6个月余，常5～6d甚或10d余一解，痛苦异常，伴胸闷不舒，神倦纳呆，夜寐不安，头晕目眩，口干咽痛，便秘溲黄，脉弦细无力，舌淡红少苔。追问病史，6个月前与邻居发生口角，加之次子不幸因车祸而身亡，渐至上证。服多种中西药，服药时便通且稀，停药如故，且逐渐加重医学|教育网整理。推敲再三，诊为肝郁脾虚，津液失布，肠不传导，糟粕内停之郁秘。处方：黑逍遥散加减：柴胡10g，白芍15g，当归15g，生地15g，白术12g，茯苓15g，肉苁蓉12g，麦芽15g，枳壳10g，炙甘草5g，元参12g，麦冬12g，炒枣仁30g，杏仁12g.水煎，1剂/d，分早晚服。4剂后，晨起觉肛门重坠有便意，用尽全力解出一硬结粪块，即感汗出气微，下午即有饥饿感。后用人参归脾汤8剂善后，诸症渐愈。

按：黑逍遥散本具疏肝解郁，健脾养血之功效，与本证病机相同，故用之有效。

5.眼疾

赵某，男，28岁，工人，于1997-02-19初诊。因疲劳又加气恼后，右眼视物模糊，视物变小50d余，伴心烦失眠，纳差便干。西医检查：右眼视力0.1，黄斑区轻度水肿、黄斑中心稍偏下方有约1/2视盘大小之灰白色盘形斑块，中心区呈暗红色，黄斑中心凹反光消失，左眼无异常。诊为中心性视网膜脉络膜病变。诊其脉，弦而无力，舌淡红少苔。处方：柴胡10g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，白术12g，生地10g，甘草6g，丹皮12g，草决明15g，枸杞子10g，郁金10g，车前子12g.水煎服。服12剂后，右眼视力0.3，眼底黄斑区水肿消退，灰白色盘形斑块基本吸收。继服12剂后，右眼视力恢复至0.5，黄斑区轻度色素紊乱，中心反光恢复。守方20余剂，右眼视力恢复至1.0.

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